Thesis
Manejo de la hemorragia uterina anormal en mujeres peri y postmenopausicas. Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor 2010-2011
Fecha
2013Autor
Saa Fuentes, Félix Rafael
Institución
Resumen
El término hemorragia uterina anormal (HUA) abarca todos los sangrados uterinos que no siguen un patrón menstrual típico. La hemorragia uterina anormal es un problema clínico frecuente que causa alrededor de 70% de las consultas ginecológicas de las mujeres neoplasias tanto benignas como malignas. Al avanzar la edad aumenta el riesgo de padecer neoplasias tanto benignas como malignas. Entre 80 y 90% de las mujeres con cáncer endometrial manifiesta hemorragia uterina anormal. En la postmenopausia cualquier hemorragia uterina anormal requiere especial consideración, ya que hasta el 10% de estas pacientes presentan un cáncer endometrial lo que hace que la metrorragia postmenopáusica sea la forma más frecuente de presentación del cáncer de endometrio. El propósito del presente estudio fue analizar el manejo de mujeres con hemorragia uterina anormal en la institución correlacionando la medición del grosor endometrial por ecografía transvaginal con los hallazgos histopatológicos en la predicción de enfermedad endometrial. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, de diseño no experimental y retrospectivo en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor. El universo de estudio lo constituyeron 424 pacientes atendidas en la institución en el período comprendido del 1 de enero del año 2010 al 31 diciembre del año 2011. Una muestra de 96 pacientes (22.7%) cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados demostraron que la edad promedio fue 47.5 años y un 92,55% fueron multíparas. Entre los diagnósticos ecográficos encontrados están en orden de frecuencia: Útero fibromiomatoso 34,04%, hiperplasia endometrial 28,72%, reporte ecográfico normal 17,02%. Sin embargo el reporte histopatológico posterior a la toma de muestra para biopsia, reportó las siguiente patologías en orden de frecuencia: hiperplasia endometrial 44,68%, endometrio secretor 26,60%, leiomioma 9,59%, además de dos casos de carcinoma endometrial (4,16%). Se puede concluir que la ecografía transvaginal es un método importante para el manejo de patología endometrial en la hemorragia uterina anormal. The term abnormal uterine bleeding (HUA) encompasses all uterine bleeding that do not follow a typical menstrual pattern. Abnormal uterine bleeding is a common clinical problem that causes about 70% of women's gynecological both benign and malignant neoplasms. Between 80 and 90% of women with endometrial cancer manifests abnormal uterine bleeding. In postmenopausal abnormal uterine bleeding requires any special consideration, and that up to 10% of these patients have endometrial cancer causing postmenopausal uterine bleeding is the most common presentation of endometrial cancer. The purpose of this study was to analyze the management of women with abnormal uterine bleeding in the institution correlating measurement of endometrial thickness with transvaginal ultrasound findings histopathological in predicting endometrial disease. We conducted a descriptive study, no experimental design and retrospective Obstetrics and Gynecology Hospital Henry C. Sotomayor. The universe of study was 424 patients treated at the institution for the period 1 January 2010 to 31 December 2011. A sample of 96 patients (22.7%) met the inclusion criteria. The results showed that the average age was 47.5 years and 92.55% were multiparous. Among the diagnostic ultrasound found are in order of frequency: 34.04% fibromiomatoso uterus, endometrial hyperplasia 28.72%, 17.02% normal ultrasound report. However, the histopathological report post biopsy sampling, reported the following conditions in order of frequency: 44.68% endometrial hyperplasia, secretory endometrium 26.60%, 9.59% leiomyoma, and two cases of endometrial carcinoma (4.16%). We conclude that transvaginal ultrasound is an important method to manage endometrial pathology in abnormal uterine bleeding.