Thesis
Infección de cateter de hemodiálisis por gram negativos y por patógenos no comunes. Estudio a realizar en el Hospital General Norte IESS Ceibos durante el período de septiembre 2017 a julio 2018
Fecha
2018Autor
Alencastro Chuez, Manuel Armando
Institución
Resumen
Aunque el acceso vascular recomendado para el desarrollo de la hemodiálisis es
fístula arteriovenosa autóloga, se están instalando más catéteres venosos centrales tunelizados (CVC)
usado. La infección es la causa más común de morbilidad y la segunda causa de mortalidad en
esta poblacion La colonización de las conexiones es la clave en la etiopatogenia de
estas infecciones Los microorganismos que participan con más frecuencia en catéteres
La bacteriemia (BRC) es Staphylococcus aureus y estafilococos coagulasa negativos. los
El diagnóstico de BRC se puede realizar utilizando técnicas conservantes, como la sangre cuantitativa.
cultivos o hemocultivos convencionales extraídos a través de CVC y venopunción y la
Cálculo del tiempo diferencial. El tratamiento dependerá de la situación clínica de la
paciente, el microorganismo involucrado y de la presencia de local (tunelitis) o sistémica.
Complicaciones infecciosas (endocarditis, tromboflebitis supurativa, osteomielitis). UNA
Se puede realizar un tratamiento conservador en pacientes estables con un episodio de bacteriemia.
causada por microorganismos de baja virulencia como los estafilococos coagulasa negativos. En esto
En caso de que se combine un tratamiento antibiótico sistémico con uno local (sello antibiótico). los
La mejor estrategia para el BRC es la prevención. La principal medida de prevención es la asepsia en el
Procedimiento de inserción y manipulación de CVC. Although the recommended vascular access for the development of hemodialysis is
autologous arteriovenous fistula, more tunneled central venous catheters (CVC) are being
used. Infection is the most common cause of morbidity, and the second cause of mortality in
this population. The colonization of the connections is the key in the etiopathogenesis of
these infections The microorganisms that are most frequently involved in catheter-related
bacteremia (BRC) are Staphylococcus aureus and coagulase negative Staphylococci. The
diagnosis of BRC can be made using techniques preservatives, such as quantitative blood
cultures or conventional blood cultures extracted through CVC and venipuncture and the
calculation of differential time. The treatment will depend on the clinical situation of the
patient, the microorganism involved and of the presence of local (tunelitis) or systemic
infectious complications (endocarditis, thrombophlebitis suppurative, osteomyelitis). A
conservative treatment can be performed in stable patients with an episode of bacteremia
caused by low virulence microorganisms such as coagulase-negative staphylococci. In this
case it will be combined a systemic antibiotic treatment with a local one (antibiotic seal). The
best strategy for the BRC is prevention. The main measure of prevention is asepsis in the
CVC insertion and manipulation procedure.