Enterocolitis necrosante, factores de riesgo y complicaciones en neonatos hospitalizados en la UCIN del Hospital Roberto Gilbert Elizalde durante el período enero 2014 - junio 2015

Abstract

La enterocolitis necrosante [ECN] es una patología multifactorial y adquirida, que representa la emergencia médico/quirúrgica más frecuente en los neonatos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales [UCIN]. La etiopatogenia aún no está completamente aclarada, sin embargo la mayoría de los autores están de acuerdo en que la enfermedad es el resultado final de un proceso multifactorial donde cuatro principales factores predisponen al desarrollo de dicha entidad, ellos incluyen prematuridad, alimentación enteral, hipoxia/isquemia y colonización bacteriana. Su incidencia y mortalidad aumentan a medida que disminuye la edad gestacional y el peso al nacimiento, por ello se considera a la prematuridad y/o al bajo peso al nacer como los principales factores de riesgo, los neonatos a término no están exentos de este padecimiento, y es común que encontrar en aquellos que la padecen comorbilidades especificas tales como sepsis, asfixia perinatal, síndrome de distrés respiratorio, policitemia y cardiopatía congénita. El signo de neumatosis intestinal [aire en la pared intestinal] confirma la sospecha clínica de ECN y es diagnóstico, la presencia de gas en la vena porta es un signo de gravedad mientras que el neumoperitoneo refleja perforación intestinal y es indicación absoluta de cirugía. Alrededor de un 10% de los pacientes tratados médica o quirúrgicamente desarrolla estenosis intestinal en la zona de la necrosis.

Necrotizing enterocolitis [NEC] is a multifactorial and acquired pathology, which represents the most common medical / surgical emergency in hospitalized infants in the neonatal intensive care unit [NICU]. The pathogenesis is still not completely clear, but most authors agree that the disease is the end result of a multifactorial process where four main factors predisposing to the development of that entity, they include prematurity, enteral feeding, hypoxia / ischemia and bacterial colonization. Its incidence and mortality increase with decreasing gestational age and birth weight, therefore it is considered to prematurity and / or low birth weight as the main risk factors, term infants are not exempt from this condition, and it is common to find in those who suffer from specific comorbidities such as sepsis, perinatal asphyxia, respiratory distress syndrome, polycythemia and congenital heart disease The sign of intestinal pneumatosis [air in the intestinal wall] confirms the clinical suspicion of ECN and diagnosis, the presence of gas in the portal vein is a sign of gravity while the pneumoperitoneum reflects intestinal perforation and is absolute indication for surgery. Around 10% of the patients treated surgically or medical develops intestinal stenosis in the area of necrosis. Key