Complicaciones y secuelas de la enfermedad cerebrovascular en pacientes con hipertensión arterial, estudio realizado en el Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón durante el período enero - diciembre 2015

Abstract

En la evolución a largo plazo del paciente con hipertensión arterial, la enfermedad cerebrovascular es responsable de uno de los mayores índices de incapacidad física e intelectual. Los tipos más importantes de presentación en el paciente hipertenso son el ictus isquémico con un 80% y el ictus hemorrágico con un 20%, alterando la circulación cerebral de forma gradual o repentina produciendo complicaciones potencialmente tratables que con adecuada reperfusion, minimizan las secuelas. No obstante, el mayor deterioro cerebral se produce en las horas inmediatas posteriores al episodio, y este, es el momento de actuar, durante la ventana terapéutica, para minimizar o atenuar el pronóstico, hoy ominoso. OBJETIVO: Identificar las complicaciones clínicas de la enfermedad cerebrovascular que se presentan en los pacientes hipertensos MATERIALES Y METODOS: Se realizó un estudio retrospectivo de 160 pacientes hipertensos atendidos y/o fallecidos, en el año 2015, ingresados al servicio de hospitalización en el Hospital de Especialidades Guayaquil “Dr. Abel Gilbert Pontón” mediante revisión de historias clínicas RESULTADOS: Se obtuvo que las mayores complicaciones son de tipo neurológico en la mayoría de casos irreversible sin adecuado manejo. Se destacó el ictus recurrente. La hipertensión arterial mal controlada o tardíamente diagnosticada acompañada de comorbilidades como la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica en etapa V, constituyen el aumento de complicaciones. CONCLUSIONES: Podemos actuar sobre el problema cerebral del hipertenso a dos niveles; por una parte, en la prevención secundaria, cuando ya ha habido un ictus, para evitar el ictus recidivante o recurrente, y especialmente a nivel primario, para evitar la progresión de las lesiones silentes hacia una lesión estructural

The evolving long-term patient with hypertension, cerebrovascular disease is responsible for one of the highest rates of physical and intellectual disability. The most important types of presentation in the hypertensive patient are with 80% ischemic stroke and hemorrhagic stroke with 20%, altering either gradual or sudden cerebral circulation, producing potentially treatable complications that with adequate reperfusion, minimize the consequences. However, the further brain damage occurs in the immediate hours after the episode, and this is the time to act, during the therapeutic window, to minimize or mitigate the prognosis, ominous today. OBJECTIVE: Identify the clinical complications of strokes that occur in hypertensive patients MATERIALS AND METHODS: A retrospective study of 160 patients with hypertension assisted and deceased in the year 2015, admitted to inpatient service in specialties Hospital Guayaquil "Dr. Abel Gilbert Pontón" by review of medical records RESULTS: Major complications are neurological in the majority of cases is irreversible without proper management. Highlighted the recurrent stroke. Hypertension poorly controlled or diagnosed late accompanied by comorbid conditions such as diabetes mellitus and chronic kidney disease in phase V, constitute complications increase. CONCLUSSIONS: We can act on the brain problem of the hypertensive at two levels; on the one hand, in secondary prevention, when there has already been a stroke, to prevent relapsing or recurrent, and especially at the primary level, stroke to prevent progression of the silent lesions to a structural lesion