Sangrado de varíces esofágicas, factores de riesgo y complicaciones, Hospital Abel Gilbert Pontón, período 2014-2015

Abstract

La hemorragia digestiva alta secundaria a rotura de varices gastro-esofágicas constituye la complicación más grave, con mayor tasa de mortalidad de la cirrosis hepática con hipertensión portal y con un riesgo de sangrado muy alta. El objetivo es determinar los factores de riesgo de sangrado por várices esofágicas en pacientes del Servicio de Gastroenterología del Hospital de Especialidades Abel Gilbert Pontón durante el periodo 2014-2015, mediante la revisión de historias clínicas para disminuir su morbimortalidad, se realizó un estudio descriptivo y correlacional, el universo estuvo constituido por 527 pacientes atendidos en el área de gastroenterología con hemorragia digestiva alta y la muestra fue de 87 pacientes diagnosticados con varices esofágicas en el año 2014-2015, Como se tomó variables como edad, sexo, factores de riesgo entre otros, el trabajo de investigación se basó en la revisión de las historias clínicas y sus datos fueron analizados estadísticamente y tabulados , cuyos resultados fueron: el mayor porcentaje se presentó el sexo femenino con un 82 %, La edad en que mayormente se presentan las hemorragias digestivas por varices esofágicas los 40 a 59 años el porcentaje es 48,27 %, y entre los 60 a 80 años el 42,52 %, su procedencia, que el 74,71 % corresponden al cantón Guayaquil,, las características clínicas que presentaron es el 97,70 % Hematemesis y descompensación hemodinámica, Como factor de riesgo el 97,7 % corresponden a cirrosis hepática, de los 87 pacientes en estudio el 44 % presento comorbilidades entre las más frecuentes tenemos la diabetes miellitus en 17,24 %, el 100 % de los pacientes presentan anemia severa debido a la perdida sanguínea de las varices esofágicas y a la propia cirrosis hepática. Según las condiciones del egreso hospitalario el índice de mortalidad de los pacientes en estudio es del 3 %, el 97 % de los pacientes egresaron vivos y clínicamente estables. En conclusión se puede decir que las varices esofágicas están presentes en la cirrosis hepática y provocan hemorragias digestivas alta, por lo que se requiere de seguimientos como videoendoscopia digestiva alta para evitar las recidivas de ingresos hospitalarios por varices esofágicas hemorrágicas.

Upper gastrointestinal bleeding secondary to rupture of gastro-esophageal varices is the most serious complication, with higher mortality rate of liver cirrhosis with portal hypertension and a high risk of bleeding. The objective is to determine the risk factors for bleeding esophageal varices in patients of Gastroenterology Specialty Hospital Abel Gilbert Ponton during the period 2014-2015, by reviewing medical records to reduce morbidity and mortality, a descriptive study was conducted and correlational, the universe consisted of 527 patients seen in the area of gastroenterology with upper gastrointestinal bleeding and the sample was 87 patients diagnosed with esophageal varices in 2014-2015, as variables such as age, sex, risk factors were taken between others, the research was based on the review of medical records and data were statistically analyzed and tabulated, the results were: the highest percentage was presented females with 82%, the age at which mostly bleeding occur digestive variceal 40 to 59 years the percentage is 48.27%, and between 60 and 80 years 42.52%, its origin, the 74.71% correspond to the canton Guayaquil ,, the clinical characteristics presented Hematemesis is 97.70% and hemodynamic decompensation, and the risk factor 97.7% are liver cirrhosis, of the 87 patients studied 44% presented morbidities among the most common diabetes we miellitus 17.24% 100% of patients with severe anemia due to blood loss from esophageal varices and cirrhosis of the liver itself. Under the terms of hospital discharge mortality rate of patients in study is 3%, 97% of patients discharged alive and clinically stable. In conclusion we can say that esophageal varices are present in liver cirrhosis and cause high gastrointestinal bleeding, so it requires monitoring as upper gastrointestinal videoendoscopia to prevent recurrence of hospital admissions for bleeding esophageal varices.