Thesis
Perfil lipídico en pacientes con vih y tratamiento antirretroviral en el Hospital de Infectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña, período 2014 - 2015
Fecha
2017Autor
Vela Zorrilla, Ivette Karina
Institución
Resumen
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el sistema inmunitario debilitando y alterando su función de defensa y vigilancia para dejarlo inmune ante infecciones y algunos tipos de cáncer. La función inmunitaria se suele medir mediante el recuento de células CD4. El VIH se puede combatir mediante una politerapia que comprenda tres o más antirretrovirales. Aunque no cura la infección por VIH, este tipo de tratamiento controla la replicación del virus dentro del organismo y contribuye a fortalecer su sistema inmunitario, restableciendo su capacidad para frenar la aparición de infecciones oportunistas. Los fármacos antirretrovirales disponibles en la actualidad actúan en dos niveles del ciclo replicativo del VIH: inhiben la transcriptasa inversa, bloqueando la síntesis de la cadena ADN viral e inhiben la proteasa del VIH, evitando la formación de proteínas estructurales del VIH, necesarias para la formación de partículas virales maduras. Debido a las múltiples alteraciones en el metabolismo glucidico y lípidos, y su rol como factores de riesgo cardiovascular en el paciente VIH, la terapia antirretroviral se ha convertido en centro de estudio en el área de medicina interna y de la Infectologia. El uso generalizado del tratamiento antirretroviral también ha dado paso a nuevos problemas relacionados a menudo con la toxicidad de los fármacos como alteraciones del perfil lípido, dentro de ellas la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia, la resistencia a la insulina y el deposito central de grasa. Las alteraciones de los lípidos, aumento de los triglicéridos, hipercolesterolemia total y LDL colesterol, hiperuricemia y resistencia a la insulina, son producidas por el Efavirenz, el cual es un Inhibidor No Analogo de los Nucleosidos de Transcriptasa Reversa. The human immunodeficiency virus (HIV) attacks the immune system by weakening and altering its defense and surveillance function to make it immune to infections and some cancers. Immune function is usually measured by counting CD4 cells. HIV can be combated through a combination therapy comprising three or more antiretrovirals. Although it does not cure HIV infection, this type of treatment controls the replication of the virus within the body and contributes to the strengthening of the immune system, thus restoring its ability to curb the onset of opportunistic infections. Antiretroviral drugs currently available act at two levels of the HIV replicative cycle: inhibit reverse transcriptase, block viral DNA chain synthesis and inhibit HIV protease, preventing the formation of structural HIV proteins, necessary for the formation Of mature viral particles. Due to multiple alterations in glucidal metabolism and lipids, and their role as cardiovascular risk factors in the HIV patient, antiretroviral therapy has become a center of study in the area of Internal Medicine and Infectology. The widespread use of antiretroviral therapy has also given rise to new problems often related to the toxicity of drugs such as alterations of the lipid profile, including hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia, insulin resistance and central fat deposition. Lipid alterations, increased triglycerides, total hypercholesterolemia and LDL cholesterol, hyperuricemia and insulin resistance are produced by Efavirenz, which is a Non-Analog Inhibitor of Reverse Transcriptase Nucleosides.