Factores que influyen en el bruxismo en pacientes rehabilitados y manejo de ellos

Abstract

El Bruxismo es una parafunción oral caracterizada por el apriete y rechinamiento dentario durante el sueño o vigilia, existiendo una controversia respecto a su etiopatogenia y criterios diagnósticos. Gran parte de los estudios, se han centrado principalmente en el Bruxismo del sueño en desmedro que del tipo diurno. Basado en la evidencia, ésta parafunción se considera de origen multifactorial, de los cuales se distinguen los llamados factores periféricos (morfológicos) y factores centrales (patofisiológicos y psicológicos), En efecto, las superficies oclusales se aplanan, los bordes incisales se desgastan, las guías para los movimientos anteriores se alteran considerablemente. Para la rehabilitación protésica del paciente con bruxismo primero se analiza las características del bruxismo, para poder elaborar una prótesis acrílica removible que además de cumplir los principios y requisitos establecidos para su utilización nos da la posibilidad de evitar el uso de férulas, ya que de por sí rompe el mecanismo de retroalimentación que genera dicho hábito. Teniendo en consideración la necesidad de preservar la integridad ósea, los dientes remanentes y el resto de los tejidos de sostén con vistas al aparato protésico a utilizar, es importante retomar los principios de oclusión dental, los cuales nos servirán como guías a la hora de rehabilitar a nuestro paciente, uno de estos principios básicos y más importantes de es la desoclusión posterior inmediata durante las excursiones mandibulares, para lo cual es necesario una completa y correcta guía anterior, o sea, que el acople de los dientes anteriores determine que una vez iniciados los movimientos, sean ellos quienes rijan el trayecto y reciban las fuerzas generadas por los músculos. La utilización de una prótesis parcial removible ayuda al paciente a prepararse a la nueva dimensión vertical, se logra ajustar la oclusión del paciente llevando está al rango más ideal posible logrando así un correcto soporte posterior. El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión de literatura actualizada, con la finalidad de discutir las principales y más eficaces actividades terapéuticas en el control del bruxismo

Bruxism is an oral parafunction characterized by tightness and tooth grinding during sleep or wakefulness, and there is a controversy regarding its pathogenesis and diagnostic criteria. Many of the studies have focused primarily on sleep bruxism detriment that kind of day. Based on the evidence, it is considered parafunction multifactorial origin, which factors distinguish the so-called peripheral (morphological) factors and central (pathophysiological and psychological), in fact flatten the occlusal surfaces, incisal edges worn, the guides previous movements are altered considerably. For prosthetic rehabilitation of patients with bruxism first characteristics of bruxism is analyzed to develop a removable acrylic prosthesis in addition to fulfilling the principles and requirements for use gives us the ability to avoid the use of splints, since by does break the feedback mechanism that generates this habit. Considering the need to preserve bone integrity, the remaining teeth and other support tissues overlooking the prosthetic device to use, it is important to resume the principles of dental occlusion, which will serve as guides when rehabilitating our patient, one of the basic and most important principles is the immediate post disclusion during mandibular excursions, for which you need an earlier complete and correct guidance, ie the coupling of the anterior teeth determines that once initiated movements, it is they who govern the way and receive the forces generated by the muscles. The use of a removable partial denture helps the patient prepare for the new vertical dimension, it is possible to adjust the occlusion of the patient wearing the rank is ideal as possible achieving a proper back support. The aim of this study was to conduct a review of current literature, in order to discuss the main and most effective therapeutic activities in the control of bruxism.