Prevalencia de dengue en pacientes con síndrome febril agudo y trombocitopenia en el Centro de Salud Enrique Ponce Luque, Babahoyo, 2014

Abstract

Se realizó un estudio prospectivo, observacional y analítico en pacientes que acudieron al Centro de Salud “Enrique Ponce Luque” con síndrome febril agudo y que presentaron trombocitopenia y su vinculación con dengue, entre los meses de enero a julio del 2014. En el Laboratorio Clínico de dicha institución se realizó los análisis para la determinación cuantitativa y el comportamiento de las plaquetas en los pacientes que presentan síndrome febril agudo y su confirmación a través de la IgM Dengue, pudiendo establecer como normativa este indicador, para la prevención y cuidado de los pacientes en que se sospeche dengue. Se le confirmó con infección primaria por Dengue al 38.1% según el estudio de los anticuerpos de clase IgM. La caracterización demográfica de los casos confirmados no evidenció diferencias significativas en la distribución de dengue por edad y sexo. Las manifestaciones clínicas y hematológicas detectadas que pueden servir de diana para la sospecha de dengue han sido: fiebre y dolores de cabeza, musculares y articulares acompañadas de trombocitopenia y leucopenia con linfopenia y en menor medida con neutropenia. El 92,3% presentó trombocitopenia de diferente grado de riesgo. Predominan valores de trombocitopenia de grado I o mínima con una frecuencia de 75.6 % de los casos de dengue. Un 16.7 % de los casos puede presentar alargamiento del tiempo de sangría con valores por debajo de las 75.000 plaquetas/ml y el 1,2% de los pacientes presentaron riesgo de muerte (trombocitopenia grado IV o severa), resultado importante que genera el seguimiento intensivo de estos casos por parte del personal médico.

A prospective study was conducted, observational and analytical in patients who came to the Center of Health "Enrique Ponce Luque" with acute febrile syndrome and that showed thrombocytopenia and its linkage with dengue, between the months of January to July 2014. In the Clinical Laboratory of the institution is performed the analysis for the quantitative determination and the behavior of the platelets in patients who presented acute febrile syndrome and your confirmation through the Dengue IgM, may establish as a policy this indicator, for the prevention and care of patients with suspected dengue. Was confirmed with primary infection by dengue to 38.1 per cent according to the study of antibodies of the IgM class. The demographic characterization of the confirmed cases showed no significant differences in the distribution of dengue by age and sex. The clinical manifestations and hematologic detected which can serve as a target for the suspected of dengue have been: fever and headaches, muscle and joint accompanied by thrombocytopenia and leukopenia with lymphopenia and to a lesser extent with neutropenia. The 92.3% presented thrombocytopenia at different levels of risk. Predominate values of thrombocytopenia of grade I or minimum with a frequency of 75.6 % of the cases of dengue. A 16.7 % of cases may present lengthening of bleeding time with values below the 75,000 platelets/ml and 1.2% of the patients presented risk of death (grade IV or severe thrombocytopenia), important outcome that generates the intensive tracking of these cases by medical personnel.