Factores asociados a fracturas Post-Operatoria en restauraciones adhesivas directas

Abstract

Aun con el progreso de los materiales junto con los sistemas adhesivos, protectores pulpares, resinas compuestas, no se han podido lograr la restauración ideal, y el problema de fracturas post operatorias continua el cual dará como resultado el fracaso de las restauraciones. Para que la restauración sea exitosa la obturación debe perdurar en contacto íntimo con la estructura dentaria ya que por la integración entre ambos, el diente restaurado funcionara con un comportamiento mecánico similar al del diente sano. Los métodos y materiales ideales para evitar los fracasos en restauraciones adhesivas directas serian: realizar un buen diagnóstico, realizar un buen aislamiento, aplicar la técnica más adecuada con respecto al caso, seleccionar un buen material o instrumental. Por lo que es recomendable los materiales de restauración que no sufran contracciones volumétricas durante las reacciones de polimerización pero está demostrado que las resina se contraen durante dicho proceso, el principal inconveniente es que la contracción de polimerización se dirige hacia la superficie externa del material expuesto a la luz se debe a que esa parte polimeriza primero, el endurecimiento y contracción de los composites generan fuerzas que los separa de la superficie dentaria, permitiendo en el futuro la consecuente la fractura del diente, que puede ser acompañado con problemas tales como el aumento de sensibilidad, cambios de coloración, penetración de microorganismos que pueden ocasionar problemas pulpares.. Si no existe una buena adhesión, se penetraran en el diente los 2 componentes del medio bucal microorganismo, sustancias de la saliva etc. Muchas veces no se puede observar a simple vista o con instrumental la existencia de defectos en el sellado marginal y clínicamente la restauración aparenta haber quedado bien, a largo plazo, la filtración marginal hará fracasar la obturación con la colonización entre el material restaurador y el diente y esta a su vez traerá la fractura de la restauración

Even with the progress of material with adhesive systems, pulp protectors, composite resins have not been able to achieve the ideal restoration, and the problem of continuous post operative fractures which will result in the failure of the restorations. Restoration to be successful the seal must endure in intimate contact with the tooth structure for the integration between them, the restored tooth will work with a mechanical behavior similar to that of healthy tooth. The ideal methods and materials to prevent failures would direct adhesive restorations: a good diagnosis, make good insulation, apply the most appropriate technique on the case, choose a good material or instrumental. So it is recommended restorative materials that do not undergo volumetric contraction during polymerization reactions but resin is shown to shrink during the process, the main drawback is that the polymerization shrinkage is directed towards the outer surface of the material exposed to light is because the polymerized first part, hardening and contraction of composites generate forces that separates from the tooth surface, allowing future consequent fracture of the tooth, which may be accompanied by problems such as increased sensitivity, discoloration, penetration of microorganisms that can cause pulpal problems .. If there is good adhesion, penetrate the tooth are 2 components of the oral microorganism, saliva etc substances. Many times you can not see with the naked eye or with the existence of instrumental defects clinically marginal sealing and restoration appears to have been well in the long run, marginal leakage seal will fail with colonization between the restorative material and the tooth and this in turn will bring restoration fracture.