Endodoncia en un incisivo central superior izquierdo con necrosis Pulpar

Abstract

La necrosis pulpar es una consecuencia de la inflamación aguda o crónica de la pulpa o con secuencia de la interrupción inmediata de la circulación sanguínea por injuria traumática. Puede ser parcial o total dependiendo de la extensión del tejido pulpar involucrado. Se pueden identificar 2 tipos de necrosis, un flujo de pus desde una cavidad de acceso, indica necrosis por licuefacción, que se origina porque las enzimas proteolíticas han licuado y reblandecido el tejido; la necrosis por coagulación está relacionada con lesión traumática por bloqueo de la circulación sanguínea (Isquemia). El tejido puede tener la apariencia de una masa con una consistencia cremosa, compuesta por proteína coagulada, grasa y agua. Los productos de la necrosis son tóxicos para los tejidos periapicales y pueden iniciar una respuesta inflamatoria. La descomposición de proteínas por bacterias anaeróbicas se conoce como putrefacción. La pulpa está encerrada y delimitada por paredes rígidas, no tiene circulación sanguínea colateral y sus vénulas y linfáticos se colapsan cuando incrementa la presión tisular por lo tanto una pulpitis irreversible, que se define como una inflamación severa de la pulpa que no se resuelve hasta que la causa sea eliminada, rápidamente progresa a necrosis por licuefacción. La pulpa puede permanecer inflamada por mucho tiempo o sufrir necrosis rápida, la dinámica de la reacción pulpar se relaciona con la virulencia de las bacterias, la respuesta del huésped, la cantidad de circulación pulpar y el grado de drenaje.

Pulp necrosis is a consequence of acute inflammation or chronic pulp or sequence of immediate discontinuation of bloodstream by traumatic injury. It can be partially or completely Depending on the extent of the pulp tissue involved . One can identify two types of necrosis , pus flow from a access cavity indicates liquefaction necrosis , which is caused because Proteolytic enzymes have liquefied and softened tissue and necrosis for coagulation is related to traumatic injury by blocking the blood flow ( ischemia ) . The fabric can have the appearance of a body with a creamy consistency , comprising protein coagulated , fat and water . Necrosis products are toxic to periapical tissues and may initiate an inflammatory response. Protein breakdown by anaerobic bacteria known as putrefaction . The pulp is enclosed and bounded by rigid walls , has collateral blood circulation and lymphatic venules and collapse when pressure increases tissue therefore irreversible pulpitis , which is defined as a severe inflammation of the pulp which is not resolved until the cause is removed , rapidly progressing liquefaction necrosis . The pulp may remain swollen for a long time or suffer necrosis Fast , dynamic reaction of the pulp were related to the virulence of bacteria , the host response, the amount of pulp flow and the degree of drainage.