Construção e Validação de Instrumentos para Avaliação de Ambientes de Trabalho Saudáveis no Processo Ensino Aprendizagem em Enfermagem

Abstract

Introdução: A proposta origina-se a partir da emergência de uma temática mundial para análise da atenção à saúde e da Enfermagem, neste caso, corresponde aos constructos Ambientes de Trabalho Saudáveis. A Organização Pan-Americana da Saúde e a Organização Mundial da Saúde propõem, no campo de recursos humanos em saúde, um discurso que aponta a necessidade de tratar as questões da formação dos profissionais, sua inserção no mercado de trabalho e permanência nos serviços de saúde de forma integrada. Ao elencar o ambiente como elemento fundamental do processo de pensar e fazer na saúde incorpora-se à análise o conceito de campo social, cuja observação pressupõe a dinâmica existente entre as dimensões técnica e da subjetividade. Na estruturação do campo de recursos humanos é dado destaque aos espaços privilegiados da educação e trabalho. Objetivo: Desenvolver um Marco Conceitual (background) para o objeto “ambientes de trabalho saudáveis no processo ensino aprendizagem em Enfermagem” bem como, concepção preliminar do instrumento de análise dos ambientes de trabalho saudáveis. Método: Estudo metodológico cujo desenho corresponde à construção de um Marco Conceitual a partir de estudos preliminares, uma Revisão de Escopo e uma pesquisa empírica qualitativa. Ambos estudos compõem o macroprojeto ao qual vincula-se esta proposta. A partir do Marco Conceitual foram elaboradas assertivas para compor dois instrumentos uma para docentes e outro para estudantes. Resultados: Cabe destacar inicialmente que o objetivo de validação dos instrumentos, incialmente proposto no projeto e previsto no escopo do plano de trabalho do bolsista, não foi contemplado. Optou-se por aprofundar as pesquisas para subsidiar a elaboração de um Marco Conceitual, considerando o ineditismo da aproximação do objeto dos Ambientes de Trabalho Saudáveis ao contexto do processo ensino-aprendizagem. Estes âmbitos de um estudo são permeados por elementos que requerem estudos aprofundados que permitam a elaboração de instrumentos robustos em seu conteúdo, antes mesmo de submete-lo a processos de validação. Ao propor a elaboração de um Marco Conceitual para análise de Ambientes de Trabalho Saudáveis no Processo Ensino-Aprendizagem na Enfermagem buscou-se a aproximação de dois contextos imbricados, da educação e da atenção à saúde. Nas experiências do processo formativo superior há dois atores, no mínimo, docentes e estudantes que transitam em ambientes institucionais das faculdades e universidades, chamado de cenário da educação e em ambientes dos serviços de atenção à saúde. Nos cenários da educação considera-se o ambiente do ensino teórico e teórico-prático das salas de aula, laboratórios, para além de estruturas físicas, considera-se o ambiente da formação acadêmica em Instituições de Ensino Superior (IES). Nos cenários da atenção à saúde se pode elencar diferentes serviços de saúde onde são desenvolvidas as atividades teórico-práticas e estágios, neste ínterim estão os hospitais, ambulatórios unidades Básicas de Saúde, entre outros que atendem à população nos âmbitos da promoção, proteção e recuperação à saúde. Destarte, compõem o Marco Teórico os conceitos Ambientes de Trabalho Saudáveis, dois contextos – cenários – do processo de formação em Enfermagem, as Instituições de Ensino Superior e os Serviços de Saúde, dois atores implicados neste processo, docentes e estudantes e, como resultados de estudos bibliográfico e empírico anteriores, considerando, também, as quatro dimensões do modelo proposto pela OMS (2010) foram elencados quatro áreas implicadas no Ambientes de Trabalho Saudáveis no Processo Ensino-Aprendizagem na Enfermagem: Ambientes físico; Atenção à Saúde; Ambiente Psicossocial; Integração Ensino Serviço. A partir deste Marco Conceitual dois Instrumentos de Avaliação, um para docentes e outro para estudantes, foram delineados. O título inicial é Escala Ambientes de Trabalho Saudáveis no Processo Ensino-Aprendizagem na Enfermagem – ATS - EAEnf. São escalas contem 17 questões para os docentes e 16 para estudantes, que transitam pelos elementos do Marco conceitual e sua orientação de medida é do tipo likert com cinco opções. Considerações Finais: O processo de construção dos instrumentos permitiu aprofundar os estudos acerca dos conceitos implicados no universo do trabalho em processos de formação, especificamente da formação profissional em nível de graduação de enfermeiros. O conceito de Ambientes de Trabalho propõe ultrapassar a lógica da saúde ocupacional dos trabalhadores e atingir melhores nível de saúde na esfera da promoção da saúde. Ao considerar os ambientes no processo ensino-aprendizagem, seus atores, se assume um desafio de sensibilizar para uma perspectiva de saúde do trabalhador docente - enfermeiro, com seus papeis pedagógicos na formação de outros enfermeiros e assiste à saúde aliando o ser docente e o ser enfermeiro. Estes trabalhadores transitam em ambientes de trabalho das Instituições de Ensino e em serviços de saúde diversos. E, junto aos docentes, neste processo, minimamente, estão os estudantes que experienciam em sua formação os mundos da educação e do trabalho em enfermagem. Portanto, investigar o processo ensino-aprendizagem sob a perspectiva da saúde do trabalhador, sobretudo no âmbito da promoção da saúde visa contribuir com produção de conhecimentos que mobilizem melhorias de condições para o ensino, a aprendizagem e o trabalho em saúde e em enfermagem.