Avaliação de diferentes protocolos para pesquisa de Streptococcus agalactiae por cultura, em gestantes atendidas no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina

Abstract

Streptococcus agalactiae ou Streptococcus do grupo B (EGB), pode ocasionar doenças graves, como meningite, septicemia e pneumonia em recém-nascidos, além de estar associado à prematuridade e ao abortamento. Aproximadamente 30% das mulheres grávidas podem estar colonizadas por EGB, sendo este um fator de risco para a transmissão vertical durante o trabalho de parto. Desde 2002 é preconizado o rastreio universal entre a 35ª e 37ª semanas de gestação, com triagem microbiológica para detecção de colonização nas gestantes. A coleta adequada e o exame acurado são fundamentais para detecção de EGB. O presente estudo fez a comparação de protocolos laboratoriais utilizando diferentes composições de caldos de enriquecimento (Todd-Hewitt com colistina e com gentamicina), além do uso de meio cromogênico e do ágar sangue para detecção S. agalactiae nas gestantes atendidas no ambulatório e na emergência obstétrica do Hospital Universitário/UFSC. Foram utilizadas neste estudo 118 amostras de swabs anovaginais de pacientes atendidas entre a 35ª e 37ª semanas de gestação, incluindo 28 swabs provenientes de auto coleta das pacientes que aceitaram participar do estudo. Um total de 42 pacientes foram detectadas como colonizadas por S. agalactiae em pelo menos uma das metodologias. A reação de PCR detectou 40 pacientes colonizadas. A cultura utilizando ágar cromogênico e Todd Hewitt/colistina detectou 36 pacientes colonizadas, 35 positivas na combinação ágar sangue Todd Hewitt/colistina, 32 positivas na combinação ágar cromogênico e Todd Hewitt/gentamicina, e 28 amostras positivas na combinação ágar sangue e Todd Hewitt/gentamicina. Com este estudo sugerimos a utilização da combinação do Todd/colistina como meio cromogênico para uso no protocolo de rastreio de EGB no setor de Microbiologia do HU/UFSC/EBSERH.

Streptococcus agalactiae or Group B Streptococcus (GBS) can cause serious illnesses such as meningitis, septicemia and pneumonia in newborns, and may be associated with prematurity and miscarriage. Approximately 30% of pregnant women may be colonized by GBS, which is a risk factor for vertical transmission during labor. Since 2002, universal screening has been advocated between the 35th and 37th weeks of gestation, with microbiological screening to detect colonization in pregnant women. Proper collection and accurate examination are critical for GBS detection. The present study compared laboratory protocols using different enrichment broth compositions (Todd-Hewitt with colistin and gentamicin), as well as the use of chromogenic media and blood agar for detection of S. agalactiae in outpatient and emergency room pregnant women. University Hospital / UFSC. A total of 118 anovaginal swab specimens from patients seen at 35 to 37 weeks of gestation were used in this study, including 28 self-collecting swabs from patients who agreed to participate in the study. A total of 42 patients were detected as colonized by S. agalactiae in at least one of the methodologies. The PCR reaction detected 40 colonized patients. The culture using chromogenic agar and Todd Hewitt / colistin detected 36 colonized patients, 35 positive on the Todd Hewitt / colistin blood agar combination, 32 positive on the chromogenic agar and Todd Hewitt / gentamicin combination, and 28 positive samples on the blood agar and Todd Hewitt / combination. gentamicin. With this study we suggest the use of Todd / colistin combination as chromogenic medium for use in GBS screening protocol in HU / UFSC / EBSERH Microbiology sector.