info:eu-repo/semantics/article
Variabilidad Glucémica como parámetro de control metabólico en pacientes con Diabetes tipo 1
Glycemic variability as parameter of metabolic control in patients with type 1 Diabetes
Registro en:
1690-3110
ppi. 200902ME4351
Autor
Villalobos, Joalice
Hernández Sandoval, Gustavo
Paz, José Javier
Finol, Milexy
Colina, José Luis
Institución
Resumen
Objetivo: Evaluar la variabilidad glucémica según los índices: porcentaje de coefi ciente de variación (%CV),
promedio de amplitud de excursiones glucémicas (MAGE) y promedio de diferencias diarias (MODD), en un
grupo de niños, adolescentes y adultos jóvenes con diabetes tipo 1.
Métodos: Se realizó monitoreo continuo de glucosa (MCG) a 22 pacientes con diabetes tipo 1. Se calcularon
los índices %CV, MAGE y MODD. Se utilizaron como puntos de corte, 36% para CV y 60 mg/dl para MODD,
diferenciando así a los pacientes con alta o baja variabilidad glucémica. Se compararon las variables demográfi cas,
clínicas y del MCG.
Resultados: El 63,6% de la muestra tuvo un CV >36% con un promedio de edad de 13,7 años, menor promedio
de glucemia (157 mg/dl), mayor porcentaje de hipoglucemia (12,9%), más tiempo en rango normal (53,1%), y
número de excursiones glucémicas superior, en especial hacia abajo. El valor promedio de MAGE fue 151 mg/
dl, observándose una relación inversa con el número de glucometrías diarias realizadas, siendo de menor tamaño
(128,5 mg/dl) en los pacientes usuarios de bomba de insulina. El 63,6% de los pacientes tuvieron un MODD
elevado, éstos se diagnosticaron a menor edad y usaron mayor dosis de insulina. No se encontró correlación entre
los índices estudiados y la HbA1c.
Conclusión: Los pacientes con mayor variabilidad glucémica tuvieron mayor edad, mayor tiempo en rango,
hipoglucemia más frecuente y mayor número de excursiones glucémicas. Los índices CV, MAGE y MODD como
indicadores del control metabólico aportan datos de riesgo que son independientes de la HbA1c. Objective: To assess glycemic variability according to the percentage coeffi cient of variation (%CV), the average
amplitude of glycemic excursions (MAGE), and average daily differences (MODD), in a group of children,
adolescents, and young adults with type 1 diabetes.
Methods: Continuous glucose monitoring (CGM) was performed in 22 patients with type 1 diabetes. %CV, MAGE
and MODD indices were calculated. The cut-off point for CV was 36% and60mg/dl for MODD, differentiating the
patientswith high glycemic variability from those with low variability. Comparisons according to demographic,
clinical, and CGM tracing variableswere made.
Results: The 63.6% of the sample had a CV> 36% with an age average of 13.7 years old, lower average of
glycemia, 157 mg/dl, higher percentage of hypoglycemia (12.9%), longer time in normal range (53.1%), and a
greater number of glycemic excursions, especially downward. Mean MAGE value was 151 mg/dl, an inverse
relationship being observed with the number of daily blood glucose tests performed, being smaller (128.5 mg/dl)
in patients using insulin pumps. The 63.6% of the patients had a high MODD, they were diagnosed at a younger
age and used a higher dose of insulin. No correlation was found between the studied indices and HbA1c.
Conclusion: Patients with greater glycemic variability were older, had longer time in normal range, more frequent
hypoglycemia, and a greater number of glycemic excursions. The CV, MAGE, and MODD indices as indicators
of metabolic control provide risk data that are independent of HbA1c. 107-120 rvdeme@gmail.com joalicevr@gmail.com Cuatrimestral http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/26654