La asociación de Lupus Eritematoso sistémico, Síndrome de CREST no está bien definida y suele presentarse en fases avanzadas de la enferme­dad, exponemos el siguiente caso en el contexto del manejo difícil y com­plejo que lamentablemente no cede a corticoides, inmunosupresores, nos preocupa la obstrucción arterial que presenta en extremidad supe­rior izquierda y que a pesar de los múltiples esquemas utilizados con corticoides e inmunosupresores la evolución de la extremidad superior izquierda continua, sin poder resolverse a la fecha.