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Epidemiological survey of histoplasmosis, paracoccidioidomicosis and cryptococosis in an urban area of Ciudad Guayana, Bolívar state, Venezuela.: Estudio epidemiológico de histoplasmosis, paracoccidioidomicosis y criptococosis en una zona urbana de Ciudad Guayana, estado Bolívar, Venezuela.
Estudio epidemiológico de histoplasmosis, paracoccidioidomicosis y criptococosis en una zona urbana de Ciudad Guayana, estado Bolívar, Venezuela.: Epidemiological survey of histoplasmosis, paracoccidioidomicosis and cryptococosis in an urban area of Ciudad Guayana, Bolívar state, Venezuela.
Autor
Cermeño, Julman R.
Alayo, Ernesto
Cermeño, Julmery J.
Calzadilla, Alfredo
Rodríguez, Alfredo
Penna, Salvador
Institución
Resumen
The aim of this study was to determine the prevalence of infections by Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides spp. and Cryptoccocus complexes. A prospective study was carried out in individuals who live or work in the surroundings of Puerto Ordaz (Plaza de las Ciencias del Sur), where migratory birds refuge in Bolívar state, Venezuela. A clinical-epidemiological survey was applied. Intradermal tests of histoplasmine and paracoccidiodine were administered to all subjects participating in the study. Those individuals with chronic respiratory symptoms underwent a clinical, radiological, mycological culture and serological evaluation (determination of specific antibodies for Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides spp. complex and the capsular antigen of the Cryptococcus spp. complex). Six hundred thirty two intradermal tests were applied to 316 individuals. Of these, only 296 (93.7%) attended the tests evaluation. The subjects had a mean age of 40.3 years-old (range: 7-76 years). The most frequent clinical manifestations were: cough (n= 49; 16.5%), expectoration (n= 17; 5.7%) and fever (n= 8; 2.7%). Histoplasmine test was positive in 47.3% (n= 140) and paracoccidioidine in 32.4% (n= 96). The risk factors were: contact with pigeons 30.4% (n= 90) and visits to farms with poultry houses 29.1% (n= 86). Two cases of pulmonary paracoccidioidomycosis (0.7%) and one case (0.3%) of pulmonary cryptococcosis were detected. The high prevalence of Histoplasma capsulatum infection (47.3%) and Paracoccidioides spp. (32.4%) in an urban environment of the Bolívar state indicates the need to promote the active search for these pathogenic fungi in people with chronic respiratory symptoms, which do not improve with antibacterial therapy, and live in regions that have environmental and geographical characteristics, leading to such fungal diseases. Se realizó un estudio prospectivo con el objetivo de determinar la prevalencia de infecciones por Histoplasma capsulatum, Complejo Paracoccidioides spp. y Complejo Cryptoccocus en individuos que viven o trabajan en la Plaza de las Ciencias del Sur, Puerto Ordaz, en el estado Bolívar, Venezuela, donde se refugian aves migratorias. Se aplicó una encuesta clínico-epidemiológica y se administraron pruebas intradérmicas de histoplasmina y paracoccidiodina, a todos los sujetos participantes en el estudio. A aquellos individuos sintomáticos respiratorios crónicos, se les realizó una evaluación clínica, radiológica, cultivo micológico y estudio serológico (anticuerpos específicos para Histoplasma capsulatum, Complejo Paracoccidioides spp. y del antígeno capsular del Complejo Cryptococcus spp.). Se aplicaron 632 pruebas intradérmicas a 316 individuos. De estos, sólo 296 (93,7%) acudieron a la lectura de la pruebas. Los sujetos tenían una media de edad de 40,3 años (rango: 7-76 años). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: tos (n=49; 16,5%), expectoración (n=17; 5,7%) y fiebre (n=8; 2,7%). La prueba para la histoplasmina fue positiva en el 47,3% (n=140) y a la paracoccidioidina, en el 32,4% (n=96). Los factores de riesgos fueron: contacto con palomas 30,4% (n=90) y visitas a fincas con gallineros 29,1% (n=86). Se identificaron dos casos de paracoccidioidomicosis pulmonar (0,7%) y un caso (0,3%) de criptococosis pulmonar. La elevada prevalencia de infección por Histoplasma capsulatum (47,3%) y Paracoccidioides spp. (32,4%) en ambientes urbanos del estado Bolívar, demuestra la necesidad de promover la búsqueda activa de estos hongos patógenos en quienes tienen síntomas respiratorios crónicos, que no mejoran con terapia antibacteriana y que habitan en zonas con características ambientales y geográficas, propicias para el desarrollo de estos hongos.