Introduction: A multiple pregnancy, which refers to the simultaneous development of several fetuses in the uterus, either by fertilization of two ova or of one fertilized ovum that divides post-fertilization, carries a high risk due to its relationship with obstetric and perinatal pathologies, mainly associated with chorionicity. Development: Ultrasound plays the most important role in the prenatal management of a multiple pregnancy since it allows to establish gestational age and chorionicity, aneuploidy screening, prenatal follow-up and control, evaluation of cervical length to determine risk for preterm delivery, diagnosis and follow-up of intrauterine growth restriction, fetal fetus transfusion syndrome, polycythemia anemia sequence and reverse arterial perfusion sequence, and finally, the determination of weight and fetal presentation to decide the route of termination of pregnancy. Conclusions: The increase in the incidence of a multiple pregnancy represents an increase in maternal-fetal morbidity and mortality, associated with chorionicity, for which technological advances have led to updated diagnosis and management, and to the implementation of therapies in the prenatal stage, with the ensuing decrease of fetal repercussions and improvements in postnatal quality of lifeIntroducción: El embarazo múltiple, que corresponde al desarrollo simultaneo de varios fetos en el útero, ya sea por fecundación de 2 óvulos o de 1 ovulo fecundado que se divide post-fecundación, representa un alto riesgo dada su  relación con patologías obstétricas y perinatales, principalmente asociados a la corionicidad. Desarrollo: La ecografía representa el papel más importante en el manejo prenatal de los embarazos múltiples, permitiendo establecer  la edad gestacional y la corionicidad, cribado de aneuploidías, seguimiento y control prenatal, evaluación de longitud cervical en la determinación de riesgo para parto pretérmino, diagnóstico y seguimiento de restricción de crecimiento intrauterino, síndrome de transfusión feto fetal, secuencia anemia policitemia, secuencia de perfusión arterial reversa, y finalmente, la determinación de peso y presentación fetal para decidir vía de finalización de la gestación. Conclusiones: El aumento de la incidencia de embarazo múltiple, representa un incremento de la morbimortalidad materno fetal, asociado a la corionicidad, cuyo diagnóstico y manejo se ha renovado con el avance tecnológico y la implementación de terapias en la etapa prenatal, con la consecuente disminución de las repercusiones fetales y mejoras en la calidad de vida postnatal.