Thesis
Artritis reumatoide: hallazgos de ecografía articular correlacionados con indicador de actividad clínica.
Rheumatoid arthritis: joint ultrasound findings correlated with clinical activity indicator.
Autor
Riquel De Gregorio, Natalia Annilud
Alvarez Rojas, Vanessa Alejandra
Institución
Resumen
Objetivo: Correlacionar hallazgos de ecografía articular con indicador de actividad clínica en pacientes con Artritis Reumatoide. Método: estudio prospectivo, descriptivo, transversal y correlacional, determinando los hallazgos ecográficos en modo B y Power Doppler (PD) con estudio de 12 articulaciones (codos, muñecas, segunda y tercera metacarpofalángicas, rodillas y tobillos) propuesto por E. Naredo, correlacionándolo con indicador de actividad clínica DAS28. La muestra se representó por 17 pacientes. Edad media: 54 +/- 7 DE, sexo femenino: 15 y sexo masculino: 2. Resultados: Los pacientes se clasificaron según el DAS28: remisión 5 pacientes, actividad leve 4 pacientes, moderada 8 pacientes y alta ninguno. También se clasificaron de acuerdo a los hallazgos de ecografía articular modo PD en: actividad articular inflamatoria ecográfica (AAIE) leve 11 pacientes, AAIE moderada 2 pacientes y AAIE severa 4 pacientes. Los hallazgos clínicos y ecográficos se correlacionaron, 5 pacientes en remisión clínica presentaron AAIE leve, de los 4 pacientes con actividad clínica leve, 3 tenían AAIE leve y 1 tenía AAIE moderada, por último de los 8 pacientes con actividad clínica moderada 3 presentaron AAIE leve, 1 tenía AAIE moderada y 4 tenían AAIE severa. Se determinó la región anatómica más afectada con el PD, siendo las muñecas: con una frecuencia de 16. Conclusiones: el ultrasonido es un método de imagen que contribuye a detectar el grado de actividad inflamatoria articular en los pacientes con artritis reumatoide, de allí la importancia de la correlación clínico-ecográfica para establecer el tratamiento adecuado. Objective: To correlate articular ultrasound findings with indicator of clinical activity in patients with rheumatoid arthritis. Methods: A prospective, descriptive, transversal and correlational study, determining the sonographic findings in grayscale and Power Doppler (PD) in 12 joints (elbows, wrists, second and third metacarpophalangeal, knees and ankles) proposed by E. Naredo, correlating with DAS28. The sample was 17 patients. Average age: 54 +/- 7 DE, female: 15, male: 2. Results: Patients were classified according to DAS28: remission 5 patients, mild activity 4 patients, 8 patients moderate activity and high either. They were also classified according to the findings of articular ultrasound PD: mild ultrasound joint inflammatory activity (UJIA) 11 patients, moderate 2 patients UJIA and severe UJIA 4 patients. Clinical and ultrasonographic findings were correlated, 5 patients in clinical remission had mild UJIA, of the 4 patients with mild clinical activity, 3 had mild UJIA and 1 had moderate UJIA finally the 8 patients with moderate clinical activity, 3 presented mild UJIA, 1 had moderate UJIA and 4 had severe UJIA. The most affected anatomical region was determined with PD, that was the wrist: frequency of 16. Conclusions: Ultrasound is an imaging method that helps to identify articular inflammatory activity in patients with rheumatoid arthritis, hence the importance of clinical- ultrasonographic correlation to determine the appropriate treatment.