Thesis
Síndrome Coronario Agudo: Perfil Epidemiológico, Tratamiento y Evolución Clínica.
Acute Coronary Syndrome: Epidemiological Profile, Treatment and Clinical Evolution.
Autor
Moros Array, María Gabriela
López Juajibioy, Jairo Alexander
Institución
Resumen
Objetivo: Establecer las características epidemiológicas, el tratamiento y la evolución de los pacientes con SCA que ingresaron a la unidad de cuidados coronarios del
Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño entre febrero y junio del 2016. Métodos: estudio prospectivo, unicéntrico, exploratorio y transversal. Resultados: un total de 199 pacientes fueron analizados, la edad promedio fue 62 años. La mediana del tiempo de inicio de síntomas hasta el ingreso fue 12 horas. Los factores de riesgo presentes fueron: HTA 69,3%, tabaquismo 63,3%; IAM previo 30,7% y DM 26,1%. 39,2% tenían
SCACEST y 60,8% SCASEST. El ecocardiograma transtorácico se realizó en 97,9%, 61% reportó FEVI < 40%. 100% de los pacientes recibió tratamiento farmacológico con
HBPM y ASA; antiagregación dual 95,4%; estatinas 97,4%, betabloqueantes 80,4%, IECA/ARA II 74,8%, terapia trombolítica 19,1%. Se realizó al 84,4% cateterismo
diagnóstico, con resolución terapéutica en 78,6%. Las complicaciones más frecuentes fueron shock cardiogénico y arritmias 64,3% y 26,2% respectivamente. La mortalidad
intrahospitalaria fue 13,6 %. A los 30 días se reevalúo el 62,79%; de ellos el 50,7% se encontraba en CF NYHA I/IV; 42,5% presentaba FEVI 30-40%; la tasa de reingreso
fue 3,0% y la mortalidad cardiovascular 1,1%. Conclusiones: Las características clínicas basales de los pacientes que ingresan a la UCC del HMPC denotan ciertas
diferencias a las reportadas en la literatura mundial conllevando un pronóstico menos favorable en cuanto a complicaciones y mortalidad. Es necesario realizar estudios
multicéntricos de la localidad para evaluar escalas de riesgo y abordaje terapéutico con seguimiento a largo plazo. Objective: To establish the epidemiological characteristics, treatment and outcome of patients with ACS admitted to the coronary care unit of Hospital Dr. Miguel Perez
Carreno from February to June 2016. Methods: A single-center, observational, descriptive, prospective study cross. Results: A total of 199 patients were analyzed, the average age was 62 years. The median time from onset of symptoms to admission
was 12 hours. Risk events are: hypertension 69.3%, smoking 63.3%; previous AMI 30.7% and 26.1% DM. 39.2% had STEMI and 60.8% NSTEMI. Transthoracic echocardiography was performed in 97.9%, 61% reported LVEF <40%. 100% of
patients received pharmacological treatment with LMWH and ASA; dual antiplatelet therapy 95.4%; statins 97.4%, 80.4% betablockers, ACE inhibitors/ARB II 74.8%, 19.1% thrombolytic therapy. It was performed at 84.4% diagnostic catheterization, with 78.6% therapeutic resolution. The most frequent complications were cardiogenic shock
and arrhythmias 64.3% and 26.2% respectively. The hospital mortality was 13.6%. At 30 days the 62.7% was reevaluated; 50.7% of them were in NYHA functional class I/IV;
42.5% had LVEF 30-40%; the readmission rate was 3.0% and 1.1% cardiovascular mortality. Conclusions: Baseline clinical characteristics of patients entering the UCC of HPMC denote differences to those reported in the literature with a less favorable prognosis for complications and mortality. Multicenter studies are needed to assess the resort risk scales and therapeutic approach with long-term monitoring.