Flujometría doppler de la arteria umbilical como predictor temprano de trastornos hipertensivos del embarazo
Autor
Bermúdez Flores, Corina Flor
Luque Betancourt, José Gregorio
Institución
Resumen
Objetivo: Se determinaron los índices semicuantitativos y onda espectral de la arteria umbilical durante las semanas 11 a 13+6días en pacientes que acudieron a evaluación ecográfica del primer trimestre. Método: se determinó la presencia o ausencia de fase diastólica en la arteria umbilical así como datos semicuantitativos (IP, IR, S/D, VPS), correlacionando estos hallazgos con gestantes que desarrollaron trastornos hipertensivos del embarazo y las que no tuvieron dicha complicación. Resultados: Edad materna 21-25 años (25,28%); 53,10% de pacientes evaluadas entre la semana12-12 + 6 días; 90,10% no desarrolló hipertensión en el embarazo y 9,9% desarrollaron la patología; 132 fetos evaluados con LCR promedio de 67±9mm o más, presentaron fase diastólica (p=0,000);en cuanto a edad gestacional, luego de las 13 semanas 63 fetos (p=0,000) presentaron velocidades diastólicas; la presencia/ausencia de fase diastólica en pacientes con o sin hipertensión obtuvo: Sensibilidad 33,33%, Especificidad 61,45%, VPP 8,64% y VPN 89,39%; según tipo de trastorno hipertensivo y FDB/FDP se obtuvo p=0,238 y de igual manera, IP (p=0,478), IR (p=0,627), S/D (p=0,367) y VPS (p=0,919).Discusión: La fase diastólica en la arteria umbilical aparece en la mayoría de los fetos luego de las 12 semanas o con LCR promedio de 67±9mm; sin embargo, los hallazgos al Doppler de esta arteria durante el primer trimestre no parecen ser útiles por sí solos como predictores de trastornos hipertensivos en el embarazo, con excepción quizá del VPN al tener presente la fase diastólica. Recomendaciones: evaluar otros parámetros como predictores potenciales de hipertensión en el embarazo. Objective: semiquantitative indices were determined and spectral waveform of the umbilical artery during weeks 11-13 +6 days in patients attending ultrasound evaluation of the first trimester. Methods: We determined the presence or absence of diastolic phase in the umbilical artery and semiquantitative data (IP, IR, S / D, VPS), correlating these findings with pregnant women who developed hypertensive disorders of pregnancy and those who did not have this complication. Results: Maternal age 21-25 years (25.28%), 53.10% of patients evaluated
between weeks 12-12 + 6 days; 90.10% did not develop hypertension in pregnancy and 9.9% developed the disease; CRL 132 fetuses evaluated with average of 67 ± 9 mm or more, had diastolic phase (p = 0.000); about gestational age, after 13 weeks 63 fetuses (p = 0.000) had diastolic velocities; presence/absence of phase diastolic in patients with or without hypertension obtained: sensitivity 33,33%, specificity 61,45%, PPV 8,64% and NPV 89,39% but by type of hypertensive disorder and FDB / FDP was obtained p = 0.238 and equal thus, IP (p = 0.478), IR (p = 0.627), S / D (p = 0.367) and PSV (p = 0.919). Discussion: Phase diastolic umbilical artery appears on the most fetuses after 12 weeks or with average LCR 67 ± 9mm, but the findings of this artery Doppler in the first trimester does not appear to be useful by itself alone as predictors of hypertensive disorders in pregnancy, except perhaps the NPVwhen diastolic phase is present. Recommendations: evaluate other parameters as potential predictors of hypertension in pregnancy.