Neumocistosis: Aspectos clinicos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica
Autor
Chimá Rodríguez, Leydis
Institución
Resumen
demostrar la presencia de la Pneumocistys Jirovecii, como patógeno y/o colonizador, mediante de técnica de inmunofluorescencia directa (IFD) y/o PCR anidada(PCRa) en muestra de esputo (espontáneo – inducido) durante los periodos asintomáticos o
durante la exacerbación del EPOC en el seguimiento a un año. Diseñó: un estudio
descriptivo, analítico, de cohorte de pacientes con diagnóstico de EPOC del Hospital General del Oeste durante el periodo de abril – julio 2012 con seguimiento hasta julio de 2013. Resultado: se incluyeron 20 pacientes en el reclutamiento, con seguimiento al primer control de 5 pacientes, donde solo 2 cumplieron la medición de esputo. Para la tercera evaluación una paciente había fallecido y la otra no cumplió con el seguimiento. Se demostró IFI+ en 10% de los reclutados, todos en exacerbación de la EPOC, la PCRa+ se demostró en 45%, 2 con exacerbación y el resto sin exacerbación. Los dos pacientes de seguimiento una fue positiva para PCRa y no tenía exacerbación, la otra negativa por ambos métodos.Discusión: Se demostró infección por Pj en los pacientes con EPOC exacerbado a través de IFI y la PCRa señala su positividad en infección pero también en aquellos sin infección o
exacerbación documentando así la colonización y potencial fuente de infección para
neumocistosis. Conclusión: se demostró infección por Pj en paciente con exacerbación y colonización a través de la evidencia del genoma del hongo en pacientes sin exacerbación. Objective: In order to document the presence of Pnemocistys jirovecci as pathogenic or as colonizer by indirect immunofluorescence technique (IIF) and/or polymerase chain reaction nested (PCRa) in sputum (spontaneous - induced) during asymptomatic periods or exacerbation of COPD in the year follow-up . Designed: a descriptive, analytic cohort of patients of the Hospital General del Oeste with COPD was recluted in the period April - July 2012, with follow-up until July 2013. Results: 20 patients were included in the
recruitment. The follow-up analyzed in the first control in 5 patients, with only two
measurement of IFI - PCRa. For the third evaluation one patient had died and the other did not comply with control. IFI + was demonstrated in 10 % of the recruits, all in exacerbation of COPD, the PCRa + was demonstrated in 45 %, 2 with exacerbation and all other without exacerbation. The two monitoring patients one was positive for PCRn and had no exacerbation, the other was negative by both methods. Discussion: Pj infection was demonstrated in patients with COPD exacerbated by IFI+ and the PCRa notes positivity in infection but also in those without infection or exacerbation documenting the colonization and potential source of infection for Pj . Conclusion: Pj infection was diagnostic in patients with COPD exacerbation and colonization through the evidence of the genome of the fungus in
patients without exacerbation