Ecocardiografia convencional y el metodo Strain en la evaluación de la cardiotoxicidad por antineoplasicos
Autor
Ionescu Silva, Eugenio Florin
Espinosa Viamonte, Hildemari Trini
Institución
Resumen
Establecer la utilidad del método strain en la evaluación de la cardiotoxicidad por antineoplásicos, comparándolo con métodos de ecocardiografía convencional. Método: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo, en el cual se realizaron 4 evaluaciones ecocardiograficas a cada paciente con diagnósticos reciente de neoplasias de cualquier tipo que iban a recibir su primer esquema de quimioterapia en un periodo de tiempo de 3 meses. Resultados: Se incluyeron en el estudio 28 pacientes, 75% pertenecían al sexo femenino, Según el diagnóstico oncológico, el 57% de los pacientes tenían CA de mama y el 100% de los pacientes recibió antraciclinas o sus derivados. En la población estudiada, 43% de los pacientes presentaron cardiotoxicidad, con una disminución estadísticamente significativa de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo evaluado por el método de Simpson biplano del 10,29% y de estos, 50% presentaron una disminución >10% del strain longitudinal global durante su seguimiento. Con un aumento no significativo de la relación E/E´ de 2,63%. Conclusiones: El Strain longitudinal global es una herramienta sensible y específica para la detección de cardiotoxicidad por antraciclinas y trastuzumab. La fracción de eyección evaluada por método Simpson biplano, es un método útil, practico y reproducible para la evaluación de función sistólica del ventrículo izquierdo y vigilancia de cardiotoxicidad por antineoplasicos. To establish the usefulness of the method in evaluating strain cardiotoxicity by antineoplastic, comparing conventional echocardiography methods. Methods: We conducted a prospective, longitudinal, descriptive, in which echocardiographic assessments made 4 each patient with recent diagnoses of malignancies of any kind were to receive their first chemotherapy regimen in a time period of 3 months. Results: The study included 28 patients, 75% were female, according to the cancer diagnosis, 57% of patients had breast CA and 100% of patients received anthracyclines or their derivatives. In the study population, 43% of patients experienced cardiotoxicity, with a statistically significant decrease in the ejection fraction of the left ventricle assessed by the biplane Simpson method 10.29% and of these, 50% had a decrease> 10% the overall longitudinal strain during follow-up. With a non-significant increase of the E/E' of 2.63%. Conclusions: The overall longitudinal Strain is a sensitive and specific tool for the detection of anthracycline and trastuzumab cardiotoxicity. Ejection fraction evaluated by biplane Simpson method is a useful, practical and reproducible method for the assessment of left ventricular systolic function and monitoring of cardiotoxicity by antineoplastic agents.