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Estudio clínico-epidemiológico de alteraciones hemorrágicas y necróticas causadas por el veneno de la serpiente de cascabel (crotalus durissus cumanensis) en pacientes venezolanos
Autor
Avilan, Luisana
Guerrero, Belsy
Rodríguez-Acosta, Alexis
Institución
Resumen
Se describieron los efectos hemorrágicos, necróticos y edema -
tosos de 135 pacientes provenientes de los estados Miranda,
Aragua, Vargas y Distrito Capital, Venezuela, ocasionados por la
mordedura de la serpiente cascabel común venezolana (Crotalus
durissus cumanensis), durante los años 1998-2008.
Los trastornos hemorrágicos, que tradicionalmente eran casi im -
perceptibles en los Crotalus venezolanos, hemos encontrado que
hay evidencias francas de manifestaciones clínicas como: afibrino-
genemia, alargamiento del tiempo de coagulación manual (TCM),
tiempo parcial de tromboplastina (TTP) y tiempo de protrombina
(TP), lo cual indica la presencia de estas fracciones he morrágicas
en el veneno de cascabeles nacionales. Se apreciaron diferencias
entre ambos sexos, siendo predominante en el se xo masculino
(82%). Sin embargo ha habido un aumento de in cidencia significa-
tiva en el sexo femenino (17%). Por grupo etario, se observó pre-
dominancia entre 11 a 30 años de edad, en am bos sexos. El sitio
de mordedura mayormente afectado fue el miembro superior
(58,5%), con un porcentaje no menos significativo de miembros
inferiores (40,7%). Estos hallazgos, permiten sugerir que el vene-
no de algunas serpientes cascabeles comunes en Venezuela,
poseen un efecto sistémico sobre el músculo esquelético, y tam-
bién efectos sobre capilares que generan edema, fenómenos
hemorrágicos y necrosis, que habían pasado desapercibidos.
Palabras clave: Afibrinogenemia, cascabel, Crotalus durissus
cumanensis, serpientes, tiempo parcial de tromboplastina, tiempo
de protrombina, trastornos hemorrágicos, veneno. - Servicio de Toxicología Médica, Hospital “Doctor Leopoldo Manrique Terrero”. Caracas.
- Sección de Ultraestructura Toxicológica, Instituto Anatómico, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela.
- Sección de Inmunoquímica, Instituto de Medicina Tropical Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela