Tesis
Cáncer de colon en el Hospital Nacional Luis N. Saenz - PNP del 2011 al 2012
Fecha
2013Registro en:
EZQUERRA Bernardo, Juan Carlos. Cáncer de colon en el Hospital Nacional Luis N. Saenz - PNP del 2011 al 2012. Trabajo de Investigación (Especialista en Oncología Médica). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2013. 68 h.
Autor
Ezquerra Bernardo, Juan Carlos
Institución
Resumen
OBJETIVOS: Describir la experiencia obtenida en el manejo de pacientes con Cáncer de Colon en el HNLNS PNP.
METODOLOGÍA: Se revisó las historias de 81 pacientes diagnosticados de Cáncer de Colon (CC) cuyas edades fluctuaban ente los 38 y los 90 años, tratados en el departamento de Oncología y Hematología del HN LNS PNP entre 2011 y 2012.
RESULTADOS: La incidencia de CC en esta población cautiva es de 9 casos/100000 hab. Predomina en sexo masculino y entre los 45 y 75 años. El EC II fue relativamente el mas frecuente y se le relacionó clínicamente con rectorragia y alteración del habito defecatorio, mientras que en EC III y IV se relacionó con perdida ponderal. El adenocarcinoma es el tipo histológico mas frecuente y el grado histológico fue predominantemente 2 y 3. La incidencia de poliposis asociada fue del 10%, a predominio de Colon izquierdo y del tipo adenoma velloso. Fueron operados en EC II el 90,3%, en EC III el 73,3% y en EC IV el 36,8% y recibieron quimioterapia en EC II el 71%, en C III y IV el 100%. La supervivencia lograda después de 18 meses de seguimiento fue en EC II de 95%, EC III de 60% y en EC IV de 30%. La recurrencia fue mas frecuente en EC III y la progresión en EC IV. Tanto la recurrencia como la progresión afecto principalmente a hígado y peritoneo. Analizando el EC II según los criterios de riesgo se observó que los tres casos que recurrieron, pertenecen al grupo de alto riesgo, siendo los criterios mas frecuentes invasión linfovascular o peineural y la presencia de menos de 12 ganglios en la pieza operatoria.
CONCLUSIONES: El cáncer de Colon en la población de estudio tiene una incidencia similar a la del resto del país. La localización del tumor se correlaciona con la sintomatología y con el Estadío Clínico. Tanto el grado histológico alto, los estadíos Clínicos tardíos y la presencia de criterios de alto riesgo, en pacientes en EC II, están relacionados con mayor posibilidad de recurrencia y/o progresión, A pesar de que los tratamientos multidisciplinarios se basaron en la recomendación de guías internacionales, se sigue observando marcada diferencia en la Sobrevida de estos pacientes según los estadíos.