Comparación de la técnica radiográfica de “cavum boca abierta” frente a la de “cavum boca cerrada” para la determinación del diagnóstico de hipertrofia adenoidea en niños de 3 - 9 años

Abstract

El cavum o nasofaringe es la región anatómica que contiene al adenoides cuya patología obstructiva se observa en la población infantil y es llamada hipertrofia adenoidea. Para evaluarla se han ideado métodos no radiológicos y radiológicos, entre los que destaca la radiografía de cavum. La variabilidad en la técnica hace que exista la duda sobre su utilidad en su más sonada discrepancia: realizarla con boca abierta y/o cerrada. Con el objetivo de comparar la técnica radiográfica de “cavum boca abierta” frente a la de “cavum boca cerrada” para la determinación del diagnóstico de hipertrofia adenoidea en niños de 3-9 años, se diseñó un estudio cuantitativo descriptivo comparativo prospectivo en el que se evaluaron las radiografías digitales de 45 pacientes que acudieron al servicio radiológico del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen con solicitud radiográfica de cavum entre los meses de marzo y mayo del presente año. Dos médicos radiólogos midieron las distancias A y N e índice A/N de Fujioka de las radiografías en ambas tomas para analizarlas con la prueba no paramétrica “Prueba de Wilcoxon para datos pareados” en el programa informático SPSS V19.0. Al promediar la diferencia de las medidas de A, N e índice A/N de las radiografías en boca cerrada y abierta se encontró 0.842, 0.556 mm y 0.015 unidades respectivamente. Estadísticamente, para un nivel de significancia de 0.05, se comprobó que existe diferencia entre ambas técnicas respecto a las medidas realizadas para diagnosticar la hipertrofia adenoidea, siendo menores en las vistas en boca abierta. Se concluye que la radiografía de “cavum boca cerrada” es superior comparada con la de "cavum boca abierta” ya que permite realizar mediciones aproximándose al real pasaje de aire por la vía nasofaríngea. Si sólo una técnica radiológica de cavum es necesaria para evaluar la hipertrofia adenoidea, se puede elegir la de boca cerrada.