Tomografía de coherencia óptica (OCT) y Campimetría en el diagnóstico de Glaucoma

Abstract

El Glaucoma es una patología neuro-oftálmica que compromete principalmente a las células ganglionares retinianas, a los axones del nervio óptico y donde el incremento de la presión intraocular se considera el factor de riesgo más importante (1). Se estima que el glaucoma, actualmente, afecta a más de 66 millones de personas en el mundo y, debido a la repercusión socioeconómica que ello conlleva, las mejoras en el conocimiento del comportamiento de esta enfermedad conllevarían una disminución del número de pacientes con ceguera legal y de los gastos derivados del manejo de la patología (10). Hasta ahora la campimetría (valoración de defectos del campo visual) sigue siendo el “gold standard” para el diagnóstico y seguimiento del glaucoma, la cual tiene un cierto grado de subjetividad (8). Sabemos que las modificaciones estructurales del nervio óptico preceden a las lesiones en el campo visual, hasta un 3050% de los axones pueden perderse antes de que algún cambio pueda ser demostrado mediante el examen campimétrico, es ahí; donde actualmente y hace algunos años existe la Tomografía de Coherencia Óptica como método no invasivo que puede aportar datos objetivos para el diagnóstico precoz de Glaucoma Primario de Ángulo Abierto (15). En este estudio analizaremos la utilidad y eficacia del uso de la Tomografía de Coherencia Óptica en relación a la campimetría en pacientes con diagnostico reciente de glaucoma primario de ángulo abierto.

Glaucoma is a neuro-ophthalmic pathology that mainly compromises the retinal ganglion cells, the axons of the optic nerve and where the increase in intraocular pressure is considered the most important risk factor (1). It is estimated that glaucoma currently affects more than 66 million people in the world and, due to the socioeconomic repercussion that this entails, improvements in the knowledge of the behavior of this disease would lead to a decrease in the number of patients with legal blindness and of the expenses derived from the management of the pathology (10). Until now, campimetry (assessment of visual field defects) continues to be the "gold standard" for the diagnosis and follow-up of glaucoma, which has a certain degree of subjectivity (8). We know that the structural modifications of the optic nerve precede the lesions in the visual field, up to 30-50% of the axons can be lost before any change can be demonstrated by means of the campimetric examination, it is there; where currently and some years ago Optical Coherence Tomography exists as a non-invasive method that can provide objective data for the early diagnosis of Primary Open Angle Glaucoma (15). In this study we will analyze the usefulness and efficacy of the use of Optical Coherence Tomography in relation to campimetry in patients recently diagnosed with primary open-angle glaucoma.