Propuesta de mejora en el área pre analítica para una adecuada atención en el laboratorio del Hospital Distrital Santa Isabel del Porvenir, nivel II-1 Trujillo.

Abstract

Gran parte de errores en los laboratorios de análisis clínicos se producen en la fase pre analítica, que está directamente relacionada con el procedimiento de toma de la muestra biológica, generalmente fuera del control directo del laboratorio, y relacionados con factores netamente humanos. La presente investigación tuvo como objetivo, proponer un documento de propuesta de mejora según la ISO15189:2012, que permita detectar y disminuir los errores en el Área Preanalítica del laboratorio Clínico (Área de Hematología y Bioquímica) del Hospital Distrital Santa Isabel de El Porvenir (Trujillo, Perú), en el periodo enero-junio del 2021. Se hizo una estudio descriptivo y transversal en una población de 2055 requerimientos de servicio y teniendo como Indicadores de errores a: (i) Errores en la orden de análisis/ingreso (Datos insuficientes/erróneos del paciente: falta o error de apellido/nombre, y/o historia clínica en la orden médica y/o letra ilegible) y (ii) Errores en la extracción/recogida de muestra (Muestra coagulada, Muestra mal enrasada, Muestra hemolizada y/o Muestra no remitida) se calcularon los porcentajes de errores. Se encontró que el 71.5% tenían deficiencias en algún dato referente a la identificación y el 41.1% en la cantidad adecuada de sangre extraída del paciente, asimismo, que el porcentaje de errores por mes fue de porcentajes similares, entre 8.8 y 13.3%. En base a los indicadores de errores, se estructuró un documento que podría ser de utilidad para reducir significativamente los errores en el Área Pre-Analítica de Laboratorios Clínicos.

A large part of errors in clinical analysis laboratories occur in the pre-analytical phase, which is directly related to the procedure for taking the biological sample, generally outside the direct control of the laboratory, and related to purely human factors. The objective of this research was to propose an improvement proposal document according to ISO15189:2012, which allows detecting and reducing errors in the Pre-analytical Area of the Clinical Laboratory (Area of Hematology and Biochemistry) of the Santa Isabel District Hospital of El Porvenir. (Trujillo, Peru), from January to June 2021. A descriptive and cross-sectional study was carried out in a population of 2055 service requirements and having as Error Indicators: (i) Errors in the order of analysis/entry ( Insufficient/erroneous data of the patient: lack or error of last name/name, and/or clinical history in the medical order and/or illegible handwriting) and (ii) Errors in the extraction/collection of the sample (Coagulated sample, Badly leveled sample, Hemolyzed sample and/or non-remitted sample) error percentages were calculated. It was found that 71.5% had deficiencies in some data related to identification and 41.1% in the adequate amount of blood extracted from the patient, likewise, that the percentage of errors per month was of similar percentages, between 8.8 and 13.3%. Based on the error indicators, a document was structured that could be useful to significantly reduce errors in the Pre-Analytical Area of Clinical Laboratories.