Progesterona vaginal comparado con 17 α-hidroxiprogesterona caproato en la prevención de parto pretérmino espontáneo

Abstract

El parto pretérmino es una de las complicaciones más comunes durante el embarazo y su aparición explica en gran parte la mortalidad y morbilidad neonatal. Por ello, una prevención y tratamiento efectivos pueden reducir el riesgo materno y neonatal. El tratamiento más efectivo es la predicción y prevención de sus riesgos. El método más representativo de prevención radica en la identificación de gestantes con antecedentes de parto pretérmino y / o cuello corto. Hoy en día la terapia de suplemento indicado es la progesterona. La progesterona utilizada para la prevención de parto pretérmino se divide en 2 tipos: 17-alfa hidroxiprogesterona caproato (17α-OHPC) y progesterona micronizada natural. El 17α-OHPC se inyecta por vía intramuscular y generalmente una vez por semana. La progesterona micronizada, se puede utilizar como cápsula oral, gel vaginal o supositorio vaginal, y son autoadministrados. Con el presente estudio se busca aportar conocimiento sobre la suplementación a seguir en las pacientes con riesgo de parto pretérmino, comparando las dos tipos de progesterona según la vía de administración. Ante la falta de estudios locales y escasez de investigación sobre la terapia comparativa de progesterona, consideramos importante evaluar comparativamente la eficacia de la progesterona, vaginal o intramuscular, en la prevención de parto pretérmino.

Preterm birth is one of the most common complications during pregnancy and its appearance explains to a great extent neonatal mortality and morbidity. Therefore, effective prevention and treatment can reduce maternal and neonatal risk. The most effective treatment is the prediction and prevention of its risks. The most representative method of prevention lies in the identification of pregnant women with a history of preterm delivery and/or short cervix. Today the indicated supplement therapy is progesterone.

The progesterone used for the prevention of preterm labor is divided into 2 types: 17-alpha hydroxyprogesterone caproate (17α-OHPC) and natural micronized progesterone. 17α-OHPC is injected intramuscularly and usually once a week. Micronized progesterone can be used as an oral capsule, vaginal gel, or vaginal suppository, and is self-administered.

The present study seeks to provide knowledge about the supplementation to be followed in patients at risk of preterm birth, comparing the two types of progesterone according to the route of administration. Given the lack of local studies and the lack of research on comparative progesterone therapy, we consider it important to comparatively evaluate the efficacy of progesterone, vaginal or intramuscular, in the prevention of preterm birth.