Efecto de la dexmedetomidina perioperatoria en la isquemia miocárdica de pacientes de alto riesgo cardiovascular sometidos a cirugía no cardiaca

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte nacional, motivando su inclusión en los Objetivos Sanitarios del Gobierno de Chile (2000-2010). En el país, anestesistas y cirujanos enfrentan rutinariamente pacientes quirúrgicos con patología cardiovascular. Existe una clara relación entre eventos isquémicos miocárdicos perioperatorios y aparición de complicaciones cardiovasculares (infarto, arritmias, insuficiencia cardiaca y muerte). El uso perioperatorio de Dexmedetomidina (fármaco agonista ±2-adrenérgico) se ha asociado con una tendencia a mejorar la mortalidad, el infarto y la isquemia miocárdica, justificando la realización de un estudio clínico randomizado. Hipótesis: La administración de dexmedetomidina durante el perioperatorio en pacientes de alto riesgo cardiovascular sometidos a cirugía no-cardiaca, disminuye la incidencia de isquemia miocárdica y sus complicaciones asociadas. El objetivo primario del estudio será determinar la eficacia de dexmedetomidina disminuyendo la incidencia y severidad de la isquemia miocárdica perioperatoria, mediante la realización de un ensayo clínico controlado, aleatorio y doble ciego. Esperamos demostrar la utilidad de la dexmedetomidina en el escenario quirúrgico, disminuyendo la isquemia y complicaciones cardiovasculares asociadas y aportar a la disminución de la mortalidad por causas isquémicas.