En el presente documento se contemplan los fundamentos teóricos, las diferentes controversias alrededor del servicio de salud y sus concepciones adoptadas desde las hipótesis relacionadas con la eficiencia del mercado en la provisión de un servicio considerado como público y sus consecuentes fallos de mercado. Entre los fallos más relevantes el autor considera que al delegarse al mercado el servicio público de salud en Colombia se originaron: fallos en la competencia, externalidades, bienes y servicios preferentes, asimetría y redistribución, entre otros.This document studies the theoretical foundations, the different controversies regarding the health service and the conceptions adopted from the hypotheses related to the market efficiency in the provision of a public service and the consequent market failures. The author thinks that when the health public service was delegated to the market in Colombia they originated failures in the competition, externalities, preference goods and services, asymmetry and redistribution, among the most relevant ones.