Tesis
Prevalencia de anticuerpos inducidos por heparina : estudio prospectivo en pacientes en hemodialisis.
Autor
Jara Ayala, Eric Nolberto
Palomo González, Iván (Prof. Guía)
Institución
Resumen
57 p. La Trombocitopenia Inducida por Heparina (TIH) es la causa mas frecuente de trombocitopenia inducida por droga. Ocurre en aproximadamente el 1-5% de los pacientes que reciben tratamiento con Heparina, preferentemente no fraccionada. El 10-20% de estos pacientes sufren complicaciones
tromboémbolicas. En los últimos años se demostró la participación, en el mecanismo patogénico de anticuerpos que reconocen el complejo PF4-
Heparina, de los que se han denominado Anticuerpos Inducidos por Heparina (AcIH). Dado que los pacientes portadores de Insuficiencia Renal Crónica (IRCr) en Hemodiálisis, es-tan periódicamente expuestos a Heparina, se
estudio en forma prospectiva la prevalencia de los AcIH en estos pacientes y su eventual relación con trombocitopenia y/o trombosis de la fístula arterio-venosa. En 77 pacientes estudiados, la prevalencia de los AcIH (IgG, -M y -A) a 12-18 meses post-"basal", fue de 19,4%. Esta frecuencia no representa un aumento
respecto a la frecuencia encontrada en el estudio "basal". Se observo una mayor frecuencia de AcIH de isotipo IgG, a los 12-18 meses que en las muestras "basales". En estos últimos la prevalencia de IgM fue mayor. No se encontró relación entre la presencia de AcIH con trombocitopenia y/o trombosis. Es muy probable que existan otras causas, muy probablemente
multifactoriales, que expliquen dichas complicaciones.