Informe internado realizado en el Hospital Puerto Montt: caracterización de la terapia antimicrobiana de los pacientes hospitalizados en el servicio de medicina del Hospital Puerto Montt
Autor
Varas Duhalde, Allyson Beatriz
Institución
Resumen
En los pacientes hospitalizados, el consumo de antibióticos oscila entre el 30-40% de la medicación total. Este patrón de uso, que muchas veces es considerado inadecuado y excesivo, ha sido controlado mediante políticas restrictivas. El objetivo de este trabajo fue, conocer el patrón general de empleo de antimicrobianos en el Servicio de Medicina del Hospital Puerto Montt. Para conocer el patrón de uso y determinar el funcionamiento de las medidas, fue realizado un estudio de prevalencia que incluyó a los pacientes hospitalizados en el servicio, que recibieron algún tipo de antimicrobianos durante Mayo y Junio del año 2002. Se encontró que el 50 %(163/328) de los pacientes estaban recibiendo tratamiento con algún antibiótico. En las infecciones respiratorias se concentraron la mayor cantidad de terapias empíricas y modificaciones en el tratamiento. Por otra parte, las infecciones urinarias, es el grupo con el mejor rendimiento diagnostico. En contradicción, se realizan la menor cantidad de modificaciones dirigidas a reducir es espectro de los antibióticos usados en el tratamiento empírico inicial. La mitad de las terapias se realizó con antibióticos de uso restringido, encontrándose solo un 60% de cumplimiento del protocolo de antimicrobianos de uso restringido. Se concluyó que un elevado porcentaje de pacientes (50%), recibe antibióticos durante su hospitalización. La baja de proporción de antibióticos empleados en forma dirigida (70%), el gran uso de antimicrobianos de uso restringido (50%) y la gran cantidad de cambios en los tratamientos (60%), evidencian la necesidad de optimizar el uso de los antibióticos en las patologías infecciosas de mayor prevalencia, mediante el uso de guías clínicas. Se observó, la necesidad de mejorar el cumplimiento de la prescripción, dispensación y seguimiento de los tratamientos con antimicrobianos de uso restringido. In the hospitalized patients, use of antibiotics between 30-40 %. This pattern of use, that many times is considered excessive and inadequate, has been controlled by means of restrictive politics. The object of this work was to know the pattern of antimicrobials drugs use, in the department of Medicine of Hospital Puerto Montt. To determine the functioning of the restrictive dispositions, a prevalence study was carried out, including all patients hospitalized in the Department of Medicine, receiving antimicrobials drugs between May and June 2002. We found, that 50% of the patients received treatment with some antibiotic. Respiratory infections were objective of the highest quantities of empirical therapy and modification of treatment. On the other hand, the urinary infections, it is the group were the best diagnostic outcomes were obtained. In contradiction, the minor quantity of modifications is realized directed to reducing the spectrum of the antibiotics used in the empirical initial treatment. Half of the therapies were realized with antibiotics of restricted use, fulfilling only to 60 % of the protocol of antimicrobial of restricted use. It can be cconcluded, that a high percentage of patients receives antibiotics during their hospitalization. The low of proportion of antibiotics used in directed form, the high use of antimicrobial of restricted use and the great quantity of changes in the treatments, more prevalence demonstrate the need to optimize the use of the antibiotics in the infectious pathologies, by means of the use of clinical guides. We observed the need to improve the fulfilment of the prescription, dispensation and follow-up of the treatments with antimicrobial of restricted use.