Análisis de los cambios del gasto cardiaco en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda bajo asistencia mecánica ventilatoria sometidos a maniobras de reclutamiento alveolar

Abstract

“La variables hemodinámicas gasto cardiaco e índice cardiaco fueron monitorizados mediante catéter Swan-Ganz realizándose mediciones previa y posterior maniobra de reclutamiento pulmonar. Los pacientes se encontraban ventilados con ventiladores: Servo 300, Puritan Benet 840, modo de ventilación controlado por presión y con maniobra de estrategia ventilatoria protectora. Los pacientes se encontraban sedados con perfusión continua de midazolam así como con narcosis a base de fentanilo y con bolos adicionales de vecuronio. El análisis estadístico se realizó usando el software Med Calc 11.1.7. Los resultados se expresaron como la media +/- desviación estándar o la mediana. La comparación de los datos hemodinámicos y respiratorios y gasométricos se estudió aplicando el test de ANOVA para medidas repetidas con la corrección de Bonferroni. Cada par de valores se comparó usando el test de Student para muestras pareadas. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p<0.05 (13). La realización de la maniobra de reclutamiento pulmonar incremento la distensibilidad pulmonar mejorando la oxigenación y disminuyendo la presión de ventilación. La principal consecuencia hemodinámica fue la disminución del gasto cardiaco”.