A microbiological etiology for gastritis and peptic ulceration

Abstract

The relationship between Campylobacter pylori infection and gastroduodenal disease was investigated using antral biopsies from 102 patients undergoing endoscopy.C. pylori was isolated from the majority of patients with histologically defined gastritis (89%), gastric ulcer (100%), and duodenal ulcer (94%), but only in 6% of patients with normal gastric mucosa. No obvious epidemiological association between C. pylori infection and recent travel, domestic pets, diet, dental hygiene, drug treatment or symptoms could be established. The susceptibility of 38 of these isolates of C. pylori to 12 antibiotics was determined. The serum anti-C. pylori antibody response was determined by an ELISA technique using an acid extractable antigen on the solid phase, in order to improve the sensitivity and specificity. There was a significant increase in antibody level (p=0.001) of patients with histologically defined gastritis over patients with a normal mucosa. The majority of patients (96%) with a culturable C. pylori infection had raised anti-C.pylori antibodies. However, some patients with neither C.pylori infection nor gastritis had serum antibodies. Possible reasons for this are discussed. The results suggest that a serodiagnostic assay for C. pylori infection may be of value in the assessment of gastroduodenal disease.

On a étudié le rapport entre leCampylobacter pylori et les maladies gastrointestinales chez 102 patients subissant une fibroscopie.C. pylori a été isolé chez la majorité des patients ayant une gastrite (89%), un ulcère gastrique (100%), ou un ulcère duodénal (94%), mais chez 6% des patients seulement ayant une muqueuse gastrique normale. Il n'y avait aucune association épidémiologique évidente entre la présence deC. pylori et un voyage récent, des animaux domestiques, le régime alimentaire, l'hygiène dentaire, la prise médicamenteuse ou la présence de symptômes. La sensibilité aux antibiotiques de 38 patients a été déterminée selon les méthodes classiques. La réponse contre leC. pylori par des anticorps sériques a été déterminée par la technique ELISA (extraction acide d'antigène de la phase solide) pour améliorer la sensibilité et la spécificité de la méthode. Il y avait une augmentation significative des niveaux d'anticorps (p=0.001) chez les patients ayant une gastrite bien définie histologiquement mais dont la muqueuse était normale. La plupart des patients (96%) chez lesquels leC. pylori a poussé avait un taux élevé d'anticorpsC. pylori. Cependant, certains patients, n'ayant ni infection àC. pylori ni gastrite, avaient un taux élevé d'anticorps sériques. Les explications éventuelles sont discutées. Ces résultats suggèrent que la détection d'anticorps antiC. pylori pourrait être utile dans certaines maladies gastroduodénales.