Prevalencia y factores de riesgo de elevación de transaminasas en pacientes con coledocolitiasis

Abstract

Objetivo: Determinar la prevalencia de elevación de aminotransferasas en los pacientes con coledocolitíasis y el rendimiento de esta alteración como predictor de coledocolitíasis. Materiales y métodos: Estudio prospectivo, observacional, analítico de corte transversal con regresión logística multivariada para establecer la asociación entre la hipertransaminasemia y coledocolitíasis. Los pacientes fueron evaluados en la Clínica Fundadores de Bogotá. Las variables cuantitativas se informaron como promedios con desviación estándar. Las variables cualitativas o dicotómicas, se expresaron como frecuencia o porcentajes. Para evaluar la asociación se hizo un modelo de regresión logística “forward” expresando la asociación con OR (Odds Ratio). Resultados: Un total de 200 pacientes fueron incluidos para el análisis, 75 hombres (37.5%) y 125 mujeres (62.5%) cumplieron los criterios de inclusión, 72 pacientes (36 %) presentaron coledocolitíasis y 128 (64 %) colelitiasis sin coledocolitíasis. En análisis multivariado la presencia de hipertransaminasemia confirió un OR para coledocolitíasis de 4.2; así mismo la presencia de coledocolitíasis se asoció con un OR de 37.6 para hipertransaminasemia en pacientes con litiasis.El OR para hipertransaminasemia en coledocolítiasis fue de 6.5 para menores de 60 años, 18.47 para colédoco menor a 10 mm y 2.72 por cada calculo reportado en la CPRE. Conclusiones: la hipertransaminasemia en rango de hepatitis en pacientes con coledocolitiasis está asociada a la edad, el tamaño del colédoco y el número de cálculos están asociados.

Abstract. Objective: Determine the prevalence of elevated aminotransferases in patients with choledocholithiasis and the performance of this disorder as a predictor of choledocholithiasis. Materials and methods: Prospective, observational, cross-sectional analytical study with multivariate logistic regression to establish the association between hypertransaminasemia and choledocholithiasis. The patients were evaluated at the medical center Fundadores, Bogota. Quantitative variables were reported as means with standard deviation. The qualitative or dichotomous variables were expressed as frequency or percentages. To evaluate the association, a forward logistic regression model was made expressing the association with Odds Ratio (OR). Results: A total of 200 patients were included for the analysis, 75 men (37.5%) and 125 women (62.5%) met the inclusion criteria, 72 patients (36%) had choledocholithiasis and 128 (64%) had cholelithiasis without choledocholithiasis. In multivariate analysis the presence of hypertransaminasemia conferred an OR for choledocholithiasis of 4.2; Also the presence of choledocholithiasis was associated with an OR of 37.6 for hypertransaminasemia in patients with lithiasis. The OR for hypertransaminasemia in choledocholithiasis was 6.5 for children under 60 years, 18.47 for common bile duct smaller than 10 mm and 2.72 for each stone reported in the ERCP. Conclusions: hypertransaminasemia in the range of hepatitis in patients with choledocholithiasis is associated with age, size of common bile duct.