Análisis narrativo de la política pública para la prevención de la enfermedad tiroidea: el caso de la ley de yodación de sal en Colombia 1947-2019

dc.contributorArteaga Díaz, Juan Manuel
dc.contributorRoth Deubel, André-Noël
dc.contributorCentro de Investigaciones para las Enfermedades Tiroideas­Cienti
dc.contributorAnalisis de las Políticas Públicas Y de la Gestión Pública
dc.creatorChávarro Bermeo, Flor Elena
dc.date.accessioned2022-03-10T21:00:34Z
dc.date.accessioned2022-09-21T18:23:49Z
dc.date.available2022-03-10T21:00:34Z
dc.date.available2022-09-21T18:23:49Z
dc.date.created2022-03-10T21:00:34Z
dc.date.issued2022-02-28
dc.identifierhttps://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/81185
dc.identifierUniversidad Nacional de Colombia
dc.identifierRepositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia
dc.identifierhttps://repositorio.unal.edu.co/
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/3408088
dc.description.abstractLa desnutrición afecta la salud de los seres humanos desde la gestación y se manifiesta en diferentes enfermedades. El déficit y/o exceso de micronutrientes es un fenómeno que pasa desapercibido en las poblaciones. El yodo es un micronutriente esencial que se obtiene en la dieta y actúa como principal sustrato de la glándula tiroides para la síntesis de hormonas tiroideas, implicadas en el desarrollo ponderal y cognitivo del ser humano. La política pública para la prevención de la enfermedad tiroidea por deficiencia de yodo en los Estados miembros de la Organización Mundial de la Salud ha sido hasta hoy, la fortificación de sal con yodo. Una ingesta de yodo insuficiente durante la gestación aumenta la tasa de abortos, mortalidad perinatal y malformaciones congénitas; en el recién nacido, se asocia con bajo peso al nacer, bocio neonatal y cretinismo; en el niño y adolescente produce retardo mental y del crecimiento, sordomudez, anormalidades motoras e hipotiroidismo; en el adulto altera la función mental y disminuye la fertilidad. Una ingesta de yodo excesiva induce a hipertiroidismo, tiroiditis autoinmune y cáncer de tiroides. Estas enfermedades son prevenibles, sin embargo, en Colombia setenta y dos años después de implementada la ley de yodación de sal, persiste el exceso y el déficit en la ingesta de yodo. Esta investigación realizó un análisis narrativo a la política pública de yodación de sal en Colombia responsable de la ingesta de yodo en el país y del control de los desórdenes tiroideos asociados a ella para interpretar las razones del fenómeno. El análisis se realizó a tres niveles con el fundamento teórico y metodológico del Narrative Policy Framework. Además de la evidencia de los elementos narrativos en la configuración e implementación de la política, se demostró que la ingesta incontrolada de productos procesados y yodados, la intervención con sal yodada sin seguimiento y control continuos de sus indicadores epidemiológicos, la ignorancia de la ingesta de sal yodada, las creencias culturales que afectan la ingesta de sal yodada, y la presencia de yodo en suelos y aguas de origen natural sin estudios previos, son razones de la coexistencia del exceso y déficit en la ingesta de yodo en Colombia.
dc.description.abstractMalnutrition affects the health of human beings from gestation and manifests itself in different diseases. The deficit and / or excess of micronutrients is a phenomenon that goes unnoticed in populations. Iodine is an essential micronutrient that is obtained in the diet and acts as the main substrate of the thyroid gland for the synthesis of thyroid hormones, involved in the weight and cognitive development of the human being. The public policy for the prevention of thyroid disease due to iodine deficiency in the member states of the World Health Organization has been until today, the fortification of salt with iodine. Insufficient iodine intake during pregnancy increases the rate of abortions, perinatal mortality and congenital malformations; in the newborn, it is associated with low birth weight, neonatal goiter, and cretinism; in children and adolescents it causes mental and growth retardation, deaf-muteness, motor abnormalities and hypothyroidism; in adults it alters mental function and diminishes fertility. An excessive intake of iodine induces hyperthyroidism, autoimmune thyroiditis and thyroid cancer. These diseases are preventable, however, in Colombia seventy-two years after the salt iodization law was implemented, the excess and deficit in iodine intake persists. This research carried out a narrative analysis of the public policy of salt iodization in Colombia responsible for the intake of iodine in the country and the control of thyroid disorders associated with it to interpret the reasons for the phenomenon. The analysis was carried out at three levels with the theoretical and methodological foundation of the Narrative Policy Framework. In addition to the evidence of the narrative elements in the configuration and implementation of the policy, it was demonstrated that the uncontrolled intake of processed and iodized products, the intervention with iodized salt without continuous monitoring and control of its epidemiological indicators, the ignorance of the intake of Iodized salt, cultural beliefs that affect iodized salt intake, and the presence of iodine in soils and waters of natural origin without previous studies, are reasons for the coexistence of excess and deficit in iodine intake in Colombia.
dc.languagespa
dc.publisherUniversidad Nacional de Colombia
dc.publisherBogotá - Medicina - Doctorado en Salud Pública
dc.publisherDoctorado Interfacultades en Salud Pública
dc.publisherFacultad de Medicina
dc.publisherBogotá, Colombia
dc.publisherUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá
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dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.titleAnálisis narrativo de la política pública para la prevención de la enfermedad tiroidea: el caso de la ley de yodación de sal en Colombia 1947-2019
dc.typeTesis


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