dc.contributorQuintana-Lopez, Gerardo
dc.contributorDíaz Rojas, Jorge Augusto
dc.contributorHospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá
dc.contributorREUMAVANCE
dc.creatorSarmiento Peña, Carolina
dc.date.accessioned2021-10-08T16:55:16Z
dc.date.available2021-10-08T16:55:16Z
dc.date.created2021-10-08T16:55:16Z
dc.date.issued2021
dc.identifierhttps://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/80450
dc.identifierUniversidad Nacional de Colombia
dc.identifierRepositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia
dc.identifierhttps://repositorio.unal.edu.co/
dc.description.abstractObjetivo: Determinar y analizar la costo-efectividad del abordaje clínico de la artritis reumatoide en una cohorte de pacientes en fase temprana versus una cohorte de pacientes en fase establecida de una Institución Prestadora de Servicios de Salud de cuarto nivel en Colombia, desde la perspectiva del tercer pagador, en un horizonte temporal de 6 meses. Metodología: Se realizó una evaluación económica de costo efectividad del abordaje clínico en fase temprana versus fase establecida en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide de una Institución Prestadora de Servicios de Salud de cuarto nivel en Colombia, desde la perspectiva del tercer pagador, en un horizonte temporal de 6 meses. Se estimaron los costos y las efectividades de cada una de las fases. Se desarrolló un modelo de evaluación económica de tipo árbol de decisión y se calculó la razón costo-efectividad incremental con sus respectivos análisis de sensibilidad tanto determinístico como probabilístico. Resultados: El abordaje clínico en fase temprana para pacientes con artritis reumatoide representa ahorros de 2.326.389 COP, por paciente en metas, durante los primeros 6 meses de seguimiento, desde la perspectiva del tercer pagador. Conclusión: El abordaje clínico de la artritis reumatoide en fase temprana es una alternativa menos costosa y más efectiva versus fase establecida, que genera ahorros para el tercer pagador en un horizonte temporal de 6 meses. (Texto tomado de la fuente).
dc.description.abstractObjective: To determine and analyze the cost-effectiveness of the clinical approach to rheumatoid arthritis in a cohort of patients in the early phase versus a cohort of patients in the established phase from a fourth-level Health Service Provider Institution in Colombia, from the perspective of the third-party payer with a time horizon of six-months. Methodology: An economic evaluation of the cost-effectiveness of the clinical approach was carried out in the early phase versus the established phase in a cohort of patients with rheumatoid arthritis from a fourth-level Health Service Provider Institution in Colombia, from the perspective of the third-party payer with a time horizon of six-months. The costs and effectiveness of each of the phases were estimated. A decision tree model was created, and the incremental cost-effectiveness ratio was calculated. The deterministic and probabilistic sensitivity analysis was performed. Results: The early phase clinical approach for patients with rheumatoid arthritis represents savings of 2.326.389 COP per patient in remission or low disease activity level in the first 6 months of follow-up from the perspective of the third-party payer. Conclusion: The clinical approach to rheumatoid arthritis in the early phase is a less costly and more effective alternative versus established phase and generates savings for the third-party payer with a time horizon of six-months.
dc.languagespa
dc.publisherUniversidad Nacional de Colombia
dc.publisherBogotá - Ciencias - Maestría en Ciencias - Farmacología
dc.publisherDepartamento de Farmacia
dc.publisherFacultad de Ciencias
dc.publisherBogotá - Colombia
dc.publisherUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá
dc.relationBireme
dc.relationFondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Indicadores de gestión del riesgo en pacientes con artritis reumatoide en Colombia. Bogotá, Colombia; 2018. p. 21–69.
dc.relationFondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Situacion de la Artritis Reumatoide en Colombia 2018. Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo; 2019.
dc.relationDíaz Rojas JA. Costo-efectividad del tratamiento agresivo de la artritis reumatoide temprana con medicamentos modificadores de la enfermedad convencionales comparados con inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en una cohorte de pacientes colombianos. [Internet]. Bogotá, Colombia; 2017. p. 1–3, 20–3, 79, 97. Disponible en: http://bdigital.unal.edu.co/64128/
dc.relationWailoo A, Hock ES, Stevenson M, Martyn-St James M, Rawdin A, Simpson E, et al. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of treat-to-target strategies in rheumatoid arthritis: a systematic review and cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess (Rockv) [Internet]. noviembre de 2017;21(71):1–258. Disponible en: https://www.journalslibrary.nihr.ac.uk/hta/hta21710
dc.relationColciencias. Ministerio de Salud y de la Protección Social. Guía de Práctica Clínica para la detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la artritis reumatoide. Guía para profesionales de la salud 2014. Colombia; 2014. p. 36–49.
dc.relationBrown PM, Gonzalez M, Dhaul RS. Cost of Chronic Disease in California. J Public Heal Manag Pract [Internet]. 2015;21(1):10–9. Disponible en: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00124784-201501000-00021
dc.relationFazal SA, Khan M, Nishi SE, Alam F, Zarin N, Bari MT, et al. A Clinical Update and Global Economic Burden of Rheumatoid Arthritis. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. febrero de 2018;18(2):98–109.
dc.relationSingh JA, Saag KG, Bridges SL, Akl EA, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. 2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol [Internet]. enero de 2016;68(1):1–26. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/art.39480
dc.relationGonzález ML, Rueda J, González H, Cantor E, Martínez A. Artritis reumatoide temprana: Resultados clínicos y funcionales de una cohorte en un centro de alta complejidad, Cali-Colombia. Rev Colomb Reumatol. 2016;23(3):148–54.
dc.relationHospital Universitario Fundacion Santa Fe de Bogotá. Comunicación personal. Bogotá, Colombia; 2019.
dc.relationDemoruelle MK, Deane KD. Treatment Strategies in Early Rheumatoid Arthritis and Prevention of Rheumatoid Arthritis. Curr Rheumatol Rep [Internet]. el 9 de octubre de 2012;14(5):472–80. Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/s11926-012-0275-1
dc.relationConaghan PG, Green MJ, Emery P. Established rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. diciembre de 1999;13(4):561–75. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1521694299900463
dc.relationVan Beers-Tas MH, Turk SA, van Schaardenburg D. How does established rheumatoid arthritis develop, and are there possibilities for prevention? Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. agosto de 2015;29(4–5):527–42. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1521694215000959
dc.relationSokoll KB, Helliwell P. Pharmacological management of transient synovitis. Expert Opin Pharmacother [Internet]. el 22 de enero de 2006;7(1):35–46. Disponible en: 10.1517/14656566.7.1.35
dc.relationSmolen JS, Landewé RBM, Bijlsma JWJ, Burmester GR, Dougados M, Kerschbaumer A, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020;79(6):S685–99.
dc.relationTen Klooster PM, Oude Voshaar MAH, Fakhouri W, de la Torre I, Nicolay C, van de Laar MAFJ. Long-term clinical, functional, and cost outcomes for early rheumatoid arthritis patients who did or did not achieve early remission in a real-world treat-to-target strategy. Clin Rheumatol. 2019;38(10):2727–36.
dc.relationOmair MA, Keystone E, Bykerk V, Lin D, Xiong J, Sun Y, et al. Predicting Low Disease State and Remission in Early Rheumatoid Arthritis in the First Six Months, Comparing the Simplified Disease Activity Index and European League Against Rheumatism Response Measures: Results From an Early Arthritis Cohort. Arthritis Care Res (Hoboken). mayo de 2017;69(5):737–41.
dc.relationHallert E, Husberg M, Skogh T. 28-Joint count disease activity score at 3 months after diagnosis of early rheumatoid arthritis is strongly associated with direct and indirect costs over the following 4 years: the Swedish TIRA project. Rheumatology (Oxford). julio de 2011;50(7):1259–67.
dc.relationYang M, Guo. Goals for rheumatoid arthritis: treating to target or treating to prevent? Open Access Rheumatol Res Rev [Internet]. julio de 2012;4:81. Disponible en: http://www.dovepress.com/getfile.php?fileID=13227%5Cnhttp://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed10&NEWS=N&AN=2012439644
dc.relationRobustillo Villarino M, Rodríguez Moreno J. ¿Son útiles los factores pronóstico en la artritis reumatoide? Reumatol Clínica [Internet]. septiembre de 2011;7(5):339–42. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1699258X11000155
dc.relationModena V, Bianchi G, Roccatello D. Cost-effectiveness of biologic treatment for rheumatoid arthritis in clinical practice: An achievable target? Autoimmun Rev. 2013;12(8):835–8.
dc.relationAllaire SH, Prashker MJ, Meenan RF. The costs of rheumatoid arthritis. Pharmacoeconomics. diciembre de 1994;6(6):513–22.
dc.relationFondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Situación de la artritis reumatoide en Colombia 2018. Fondo Colomb Enfermedades Alto Costo. 2019;112.
dc.relationBecerra, Claudia; Gomez L. Análisis de la variación de los costos de los medicamentos de artritis reumatoide en una EPS en la ciudad de Bogotá, 2009 – 2011. [Internet]. 2012. Disponible en: https://repository.javeriana.edu.co/bitstream/handle/10554/1847/BecerraCamargoClaudiaPilar2012.pdf?sequence=1
dc.relationParada AL, Taborda-Restrepo A, Chicaíza-Becerra L. Evaluación económica de tecnología sanitaria y toma de decisiones en salud. Coyunt Económica Investig Económica y Soc. 2013;XLIII(2):81–96.
dc.relationLópez JCM. Economía del Bienestar Aplicado. En: Notas de Clase. Bogota: Universidad de los Andes. Facultad de Economía; 2007. p. 1–5, 21–4.
dc.relationChicaíza L, Gamboa O, García M. Instructivo para la incorporación de la Evaluación Económica en Guías de Práctica Clínica. En: Documentos FCE Escuela de Economía. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Ciencias Económicas; 2011. p. 6, 7.
dc.relationRubio VO. La economía en sanidad y medicina: Instrumentos y limitaciones. Barcelona: La Llar del Llibre; 1992. 59–61 p.
dc.relationMinisterio de la Protección. República de Colombia. Guía para la evaluación de tecnologías de salud (ETS) en instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS). p. 33–8.
dc.relationDrummond, M. F., Sculpher, M. J., Claxton, K., Stoddart, G. L., & Torrance GW. Methods for the economic evaluation of health care programmes. Diaz de Santos; 2007. 3, 10–13, 109–156 p.
dc.relationGuerrero R, Parody G. Guía Metodológica Realización de Evaluaciones Económicas en el marco de Guías de Práctica Clínica - Versión final completa. 2014;72–7; 84–91.
dc.relationCuervo, F., Santos, A., Saldarriaga, E., Angarita, I., Peláez-Ballestas, I., Rueda, J., Giraldo, R., Ballesteros, J., Forero, E., Ramírez, J., Toro, C., & Londoño J. Prevalencia de las enfermedades reumáticas en Colombia. Medicina (B Aires) [Internet]. octubre de 2018;40(1):94–5. Disponible en: https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/1293
dc.relationSingh JA, Furst DE, Bharat A, Dell JO, Winthrop K, Beukelman T. 2012 Update of the 2008 American College of Rheumatology (ACR) Recommendations for the use of Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs and Biologics in the treatment of Rheumatoid Arthritis (RA). 2014;64(5):625–39.
dc.relationRandolph JJ, Falbe K, Manuel AK, Balloun JL. A step-by-step guide to propensity score matching in R. Pract Assessment, Res Eval. 2014;19(18):1–6.
dc.relationMogyorosy Z, Smith PC. The main methodological issues in costing health care services - a literature review. CHE Res Pap 7 [Internet]. 2005;1–242. Disponible en: http://www.york.ac.uk/media/che/documents/papers/researchpapers/rp7_Methodological_issues_in_costing_health_care_services.pdf
dc.relationInstituto de Evaluación Tecnológica en Salud. Manual para la elaboración de evaluaciones económicas en salud. Bogotá, Colombia.: Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud; 2014.
dc.relationMinisterio de Salud. Sistema de Información de Precios de Medicamentos [Internet]. Ministerio de salud; 2018. Disponible en: https://www.sispro.gov.co/central-prestadores-de-servicios/Pages/SISMED-Sistema-de-Informacion-de-Precios-de-Medicamentos.aspx
dc.relationConsultorsalud. Manual tarifario SOAT 2018 – sector salud. 2018; Disponible en: https://consultorsalud.com/manual-tarifario-soat-2018-sector-salud/
dc.relationComisión nacional de precios de medicamentos y dispositivos médicos. Circular número 04 de 2018 [Internet]. Ministerio de salud; 2018. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/MET/circular-04-de-2018.pdf
dc.relationCaro JJ, Briggs AH, Siebert U, Kuntz KM. Modeling good research practices--overview: a report of the ISPOR-SMDM Modeling Good Research Practices Task Force-1. Med Decis Making. 2012;32(5):667–77.
dc.relationWeinstein MC, O’Brien B, Hornberger J, Jackson J, Johannesson M, McCabe C, et al. Principles of good practice for decision analytic modeling in health-care evaluation: report of the ISPOR Task Force on Good Research Practices--Modeling Studies. Value Heal J Int Soc Pharmacoeconomics Outcomes Res. 2003;6(1):9–17.
dc.relationBrennan A, Chick SE, Davies R. A taxonomy of model structures for economic evaluation of health technologies. Health Econ [Internet]. diciembre de 2006;15(12):1296–8. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/hec.1148
dc.relationA. Detsky, G. Naglie, M. Krahn, D. Redelmeier D. Primer on Medical Decision Analysis: Part 2 Building a Tree. Med Decis Mak. 1997;17:126–35.
dc.relationClaxton K, Sculpher M, Briggs A. Decision Modelling for Health Economic Evaluation. Oxford University Press; 2006.
dc.relationRubio-Terrés C, Cobo E, Sacristán JA, Prieto L, del Llano J, Badia X, et al. Análisis de la incertidumbre en las evaluaciones económicas de intervenciones sanitarias. Med Clin (Barc) [Internet]. 2004;122(17):668–74. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15153348
dc.relationJalal HJ. Long-term comparative effectiveness of rheumatoid arthritis treatment strategies. Diss Abstr Int Sect B Sci Eng [Internet]. 2016;77(3-B(E)):No-Specified. Disponible en: http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=psyc13&NEWS=N&AN=2016-37853-109
dc.relationRuiz-Esquide V, Sanmartí R. Tabaco y otros factores ambientales en la artritis reumatoide. Reumatol Clin. 2012;8(6):342–50.
dc.relationNemtsova M V, Zaletaev D V, Bure I V, Mikhaylenko DS, Kuznetsova EB, Alekseeva EA, et al. Epigenetic Changes in the Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis. Front Genet. 2019;10:570.
dc.relationBaka Z, Buzás E, Nagy G. Rheumatoid arthritis and smoking: putting the pieces together. Arthritis Res Ther. 2009;11(4):238.
dc.relationLindstrom TM, Robinson WH. Rheumatoid arthritis: a role for immunosenescence? J Am Geriatr Soc. agosto de 2010;58(8):1565–75.
dc.relationAletaha D, Smolen JS. Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis: A Review. JAMA. octubre de 2018;320(13):1360–72.
dc.relationHedström AK, Hössjer O, Klareskog L, Alfredsson L. Interplay between alcohol, smoking and HLA genes in RA aetiology. RMD open. 2019;5(1).
dc.relationBae S-C, Lee YH. Alcohol intake and risk of rheumatoid arthritis: a Mendelian randomization study. Z Rheumatol. octubre de 2019;78(8):791–6.
dc.relationRassen J, Shelat A, Myers J, Glynn R, Rothman K, Schneeweiss S. Optimal approaches to one-to-many propensity score matching in cohort studies. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012;21(3):34–5.
dc.relationPincus T. The American College of Rheumatology (ACR) Core Data Set and derivative “patient only” indices to assess rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2005;23 5 Suppl:S109-13.
dc.relationAletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum [Internet]. septiembre de 2010;62(9):2569–81. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/art.27584
dc.relationScott DL. Early rheumatoid arthritis. Br Med Bull. 2007;81–82(1):97–114.
dc.relationSmolen JS, Aletaha D, Barton A, Burmester GR, Emery P, Firestein GS, et al. Rheumatoid arthritis. Nat Rev Dis Prim. febrero de 2018;4:18001.
dc.relationKernick DP. Introduction to health economics for the medical practitioner. Postgrad Med J [Internet]. 2003;79(929):147–50. Disponible en: https://pmj.bmj.com/content/79/929/147
dc.relationMartinez R, Fernández A. 2011 Metodologías e instrumentos para la formulación, evaluación y monitoreo de programas sociales análisis costo – impacto (ACI). Disponible en: https://planificacionsocialunsj.files.wordpress.com/2011/09/cepal_analisis_costo_impacto.pdf
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.titleAnálisis de costo-efectividad del abordaje clínico en fase temprana versus fase establecida en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide de una institución prestadora de servicios de salud de cuarto nivel en Colombia
dc.typeTrabajo de grado - Maestría


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