Neurofibroma cutáneo versus neurofibroma mixoide. reorientación diagnóstica a propósito de un caso clínico.

Abstract

El neurofibroma es una proliferación neural benigna que se presenta con mayor frecuencia en la piel, es originada de los nervios periféricos conformados por células de Schwann y fibroblastos, donde los axones del nervio se entremezclan con el tumor. Se caracteriza por ser una neoplasia ovoide, pediculada y de consistencia blanda. En los estudios histopatológicos se muestra como una lesión dérmica no encapsulada y mal delimitada, con células fusiformes dispersas y desordenadas entre haces de colágeno, células de Schwann, fibroblastos perineurales y axones inmersos en matriz extracelular, pero, existen variantes de neurofibroma como el schwannoma, en que a diferencia de éste, las células de Schwann no descansan sobre los procesos axonales y casi siempre se observa conexión con el nervio periférico del que se origina, o el neurofibroma mixoide que se caracteriza por células inmersas en abundante cantidad de sustancia fundamental amorfa, que poseen similitud con las características físicas del neurofibroma pero que revelan diferencias en los estudios histopatológicos. Es por eso que aunque estas características ayudan a la sospecha diagnostica de neurofibroma, el estudio histopatológico es fundamental para un diagnóstico certero.