Criterios racionales y rescatables de las metodologías utilizadas en estudios epidemiológicos para medir opacidades demarcadas en dentición temporal

Abstract

Las opacidades demarcadas (Ode) son defectos del desarrollo del esmalte (DDE) que alteran su calidad y traslucidez, y se detectan como una opacidad que puede ser blanco crema o amarillo-marrón, dependiendo de la severidad. Las Ode tienen implicaciones clínicas que pueden redundar en altos costos biológicos, psicológicos y económicos y es importante conocer su prevalencia para tomar decisiones para su control. Objetivo: Recomendar, luego de analizados y discutidos, los criterios que se consideraron rescatables, de las metodologías utilizadas en estudios epidemiológicos para medir Ode en dentición primaria. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura en los idiomas inglés, español y portugués, en las bases de datos Medline, Pubmed, Embase, Scielo, Elsevier, Cochrane y Google scholar, sin límite de fechas. Se revisó literatura que propone forma de medición de Ode en dentición primaria y estudios de prevalencia de este defecto que utilizaron criterios visuales para su detección. Resultados y discusión: existen diversas propuestas y metodologías para la medición de las Ode y los criterios utilizados no están estandarizados, lo cual puede afectar los resultados de los estudios epidemiológicos y explicar los amplios rangos reportados en la prevalencia de las Ode. De los criterios utilizados en los diferentes estudios, son recomendados los que por su mayor fundamento facilitan la detección del defecto, tales como: la iluminación artificial, la limpieza y el secado de la superficie. En cuanto a los índices de medición de Ode, para dentición primaria no existen criterios específicos por lo que es necesario adoptar los índices de medición propuestos para dentición permanente. Sin embargo, ninguno de ellos cumplen con el total de criterios deseables para medir apropiadamente este tipo de defecto, por tanto, se recomienda la combinación de del índice modificado de la Federación Dental Internacional, los Criterios de Juicio de la Academia Europea de Odontología Pediátrica y un criterio de Ghanim y colaboradores. Conclusión: aparentemente las Ode en dentición primaria no son infrecuentes y se requiere conocer su prevalencia global, para ello, es necesario que los criterios para su medición sean estandarizados y unificados propendiendo por resultados más confiables, disminución de la variabilidad y el favorecimiento en la comparabilidad de los estudios epidemiológicos.

Abstract. The demarcated opacities (Ode) are enamel development defects (DDE) that alter their quality and translucency, and are detected as an opacity that can be cream white or yellow-brown, depending on the severity. Ode have clinical implications that can result in high biological, psychological and economic costs and it is important to know their prevalence to make decisions for their control. Objective: To recommend, after analyzed and discussed the criteria that were considered redeemable of the methodologies used in epidemiological studies to measure Ode in primary dentition. Methodology: A literature review was conducted in the English, Spanish and Portuguese languages, in the Medline, Pubmed, Embase, Scielo, Elsevier, Cochrane and Google scholar databases, with no date limitation. We reviewed literature that proposes a method of measuring Ode in primary dentition and prevalence studies of this defect using visual criteria. Results and discussion: There are several proposals and methodologies for the measurement of Ode and the criteria used are not standardized, which may affect the results of epidemiological studies and explain the wide ranges reported in the prevalence of Ode. From the criteria used in the different studies, those that, due to their greater foundation, facilitate the detection of the defect, such as: artificial lighting, cleaning and drying of the surface. Regarding the Ode measurement indices in primary dentition, there are no specific criteria, therefore it is necessary to adopt the proposed measurement indices for permanent dentition. However, none of them meet the total of desirable criteria to properly measure this type of defect; therefore, the combination of the International Dental Federation's modified index, the European Academy of Pediatric Dentistry Trial Criteria and A criterion of Ghanim and collaborators. Conclusion: The Ode in primary dentition are not infrequent and it is necessary to know their global prevalence. For this reason, it is necessary that the criteria for their measurement be standardized and unified, aiming at more reliable results, a decrease in variability and favoring the comparability of Epidemiological studies.