Factores asociados a la desigualdad de la mortalidad infantil en las localidades de Bogotá, 2013

Abstract

Bogotá ha logrado reducir la tasa de mortalidad infantil (TMI), en gran medida por el fortalecimiento de políticas y a la puesta en marcha de estrategias que han contribuido a mejorar las condiciones de vida materno infantiles; pese a esto persisten tasas superiores al promedio distrital en muchas de sus localidades y en los grupos vulnerables. OBJETIVO: Describir factores asociados con las desigualdades de la mortalidad infantil en Bogotá en el año 2013, mediante un análisis descriptivo y de desigualdades en salud, disponibles en las fuentes secundarias de nacido vivo (NV) y de defunción. METODOLOGÍA: Es un estudio de tipo transversal desarrollado en las localidades de Bogotá en el año 2013, a partir de la información disponible en las fuentes secundarias de nacido vivo y de defunción de los menores de un año residentes en el distrito capital. RESULTADOS: Las localidades que aportan el 85% o más de los niños menores de un año fallecidos del distrito capital, según residencia de la madre fueron: Kennedy, Suba, Ciudad Bolívar, Bosa, Engativá, Usaquén, San Cristóbal, Usme, Rafael Uribe, Fontibón y Barrios Unidos. Los factores sociodemográficos asociados con la mortalidad infantil según el modelo de regresión logística fueron: parto prétermino (OR: 6.8, IC 95%: 5.1 - 9.2), bajo peso al nacer (OR: 4.5, IC 95%: 3.4 - 6.1), bajo nivel educativo del madre (OR: 1.6, IC 95%: 1.1 - 2.2), afiliación de la madre al régimen subsidiado madre (OR: 1.4, IC 95%: 1.1 - 1.8), y el sexo masculino del menor madre (OR: 1.3, IC 95%: 1.1 - 1.5). El cociente de TMI mostró que por cada mil NV mueren 2,4 veces más niños en la Localidad de Barrios Unidos con la mayor tasa que en la localidad de La Candelaria con la menor tasa; la diferencia de TMI mostró a la localidad de Barrios Unidos con la mayor tasa mueren 8,5 niños más por cada mil NV, que en la localidad de La Candelaria. Riesgo atribuible poblacional (RAP), si el distrito capital lograse alcanzar las condiciones que prevalecieron en la localidad de La Candelaria, se evitarían en promedio 4,2 muertes en cada mil NV, lo cual representa el 41,2% de las muertes que se presentaron en Bogotá. CONCLUSIONES: El estudio mostró cinco factores sociodemográficos combinados asociados con la mortalidad infantil, los cuales merecen ser abordados por curso de vida. Es importante operar las acciones en el territorio de acuerdo con un mapeo de los grupos vulnerables según zonas sociales comunes según condiciones de vida, que garanticen igualdad de oportunidades desde la primera infancia.

Bogotá has succeeded in reducing the infant mortality rate (IMR), largely due to the strengthening of policies and the implementation of strategies that have contributed to improving maternal and child living conditions; despite this, rates above the district average persist in many of their localities and in vulnerable groups. OBJECTIVE: To describe factors associated with the inequalities of infant mortality in Bogotá in 2013, through a descriptive analysis of inequalities in health, available in secondary sources of live birth (NV) and death. METHODOLOGY: This is a cross-sectional study developed in the localities of Bogotá in 2013, based on the information available in the secondary sources of live births and deaths of children under one year living in the capital district. RESULTS: The localities that contribute 85% or more of the children under one year dead from the capital district, according to the mother's residence were: Kennedy, Suba, Ciudad Bolívar, Bosa, Engativá, Usaquén, San Cristóbal, Usme, Rafael Uribe, Fontibón and Barrios Unidos. The sociodemographic factors associated with infant mortality according to the logistic regression model were: preterm delivery (OR: 6.8, 95% CI: 5.1 - 9.2), low birth weight (OR: 4.5, 95% CI: 3.4 - 6.1), low educational level of the mother (OR: 1.6, 95% CI: 1.1 - 2.2), mother's affiliation to the mother-subsidized regimen (OR: 1.4, 95% CI: 1.1 - 1.8), and the male sex of the younger mother (OR : 1.3, 95% CI: 1.1 - 1.5). The quotient of TMI showed that for every thousand NV, 2.4 times more children die in the Locality of Barrios Unidos with the higher rate than in the locality of La Candelaria with the lowest rate; the TMI difference showed the Barrios Unidos with the highest rate, 8.5 more children die per thousand NV, than in the town of La Candelaria. Population attributable risk (RAP), if the capital district managed to reach the conditions that prevailed in the town of La Candelaria, an average of 4.2 deaths would be avoided in every thousand NV, which represents 41.2% of deaths presented in Bogotá. CONCLUSIONS: The study showed five combined sociodemographic factors associated with infant mortality, which deserve to be addressed by life course. It is important to operate the actions in the territory according to a mapping of vulnerable groups according to common social zones according to living conditions, which guarantee equal opportunities from early childhood.