Determinación inmunomorfológica de la pérdida de inserción periodontal en dientes con periodontitis apical

Abstract

Introducción: La pérdida de inserción periodontal ha sido profusamente estudiada en dientes extraídos para explicar la patogénesis de las Enfermedades Periodontales desde 1975. La pérdida de inserción periodontal relacionada con las periodontitis apicales de origen endodóntico no ha sido estudiada suficientemente. Se estudiará la zona perirradicular y la pérdida de inserción periodontal del tercio apical de dientes con periodontitis de origen endodóntico.

Metodología: Se analizaron 65 raíces dentarias portadoras de periodontitis apical de pacientes sanos de ambos sexos, entre 18 y 60 años de edad. Las raíces se procesaron para técnica histoquímica, histobacteriología e inmunohistoquímica de proteínas colágenas y se analizaron estereomicroscópicamente. Los especímenes fueron registrados mediante microfotografía digital. Se realizó densitometría digital de regiones de interés en toda la muestra. Los datos obtenidos fueron analizados mediante la prueba ANOVA para mediciones repetidas, considerando un nivel de significancia del 95% (p <0,05).

Resultados: En los especímenes experimentales y control, el ligamento periodontal remanente fue teñido por la reacción histoquímica (rojo sirio). En los especimenes experimentales en las zonas periféricas a la salida de los conductos radiculares se detectó una menor o escasa afinidad tintorial. Al contrastar con tinción de Gram se observó biofilm periapical asociado con las zonas de menor afinidad tintorial. La reacción inmunohistoquímica (anti-colágeno tipo I) coincide con la distribución de la reacción histoquímica. La prueba de ANOVA, demostró que el valor p fue inferior a 0,05 (p = <0,0001).

Conclusión: Existe pérdida de inserción periodontal en zonas periféricas a la salida de los conductos radiculares en dientes portadores de periodontitis apical de origen endodóntico.