| dc.description.abstract | Introducción: La Infección del tracto urinario (ITU) es una de las
enfermedades infecciosas más frecuentes a nivel mundial. En Chile, a partir
del año 1998 hasta la fecha han reportado un incremento en la incidencia de
un 52%. La selección del tratamiento antibiótico adecuado es clave para
reducir la morbimortalidad, para lo cual es necesario, a través de exámenes
específicos identificar la bacteria responsable y su sensibilidad a antibióticos,
lo cual puede demorar hasta 5 días. Por tal motivo, seleccionar un tratamiento
empírico precoz adecuado se hace relevante en este tipo de infecciones. Se
estima en estudios extranjeros, que entre el 30% a 50% de los casos la
prescripción empírica del antibiótico no es correcta, generando costos
innecesarios asociados a estadías hospitalarias prolongadas y al tratamiento,
sin embargo, en Chile la magnitud de este problema es desconocido.
Objetivo general: Analizar la idoneidad del antibiótico seleccionado
empíricamente en el inicio del tratamiento de una ITU adquirida en la
comunidad en pacientes adultos hospitalizados en el HCUC-Christus.
Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional, de tipo corte
transversal analítico, con reclutamiento prospectivo en adultos hospitalizados
con ITU adquirida en la comunidad en el HCUC. Con la información obtenida
se realizó un análisis estadístico descriptivo de las características
demográficas y clínicas de cada paciente y de la calidad de la prescripción de
antibióticos empíricos según el antibiograma respectivo y la posología.
Además, se identificaron las variables asociadas a la selección del tratamiento
antibiótico empírico idóneo. Para determinar si existieron diferencias
significativas entre los grupos, se utilizó el test t Student para muestras
independientes y se usó el test chi2 y regresión logística para determinar la
asociación de las variables sobre los desenlaces de interés.
Resultados: De 267 antibióticos empíricos prescritos, 169 (63.3%) fueron
seleccionados adecuadamente según el antibiograma y 98 (36.7%)
inadecuadamente. De los 169 antibióticos empíricos adecuados, 154 (91.1%)
fueron prescritos adecuadamente según recomendaciones médicas y/o
función renal de los pacientes, sin embargo, los otros 15 (8.9%) fueron
prescritos inadecuadamente según la función renal del paciente. Por lo tanto,
de 267 antibióticos empíricos prescritos en pacientes adultos hospitalizados
con ITU adquirida en la comunidad en el HCUC, 154 (57.7%) fueron
adecuados y 113 (42.3%) inadecuados.
Conclusiones: La calidad de la prescripción del antibiótico seleccionado
empíricamente para tratar la ITU en pacientes adultos hospitalizados en HCUC
fue inadecuada y está asociado a una mayor estadía hospitalaria y costos
extras sanitarios. | |
