Estudio de utilización de medicamentosn opioides en una IPS de atención médica domiciliaria de la ciudad de Bogotá durante la prestación de servicio médico a pacientes en los años 2014-2017

Abstract

En una IPS de atención médica domiciliaria en la ciudad de Bogotá, durante el periodo de tiempo 2014-2017 se presentaron fallos en el programa de seguridad al paciente debido a la falta de reporte y seguimiento de los eventos. Por esta razón, en el presente proyecto de grado se realizó un estudio de utilización de los medicamentos opioides tramadol, oxicodona, morfina, hidromorfona y codeína en la modalidad prescripción-medicación a través de la metodología descriptiva de tipo transversal de las historias clínicas de pacientes que recibieron atención domiciliaria de la IPS durante el período 2014 – 2017. En lo que respecta a los resultados, del total de la población de estudio se estableció que el 38% de los pacientes se encuentran entre los 81 y 90 años, adicionalmente el 92% de ellos correspondió al grupo etario de la vejez. En cuanto a los diagnósticos, los medicamentos se prescribieron principalmente para al (osteo)artrosis primaria generalizada y la poliartrosis no especificada. Así mismo, se estableció que el tiempo promedio de tratamiento fue de 9 meses, la única vía de administración fue la oral y las formas farmacéuticas más empleadas fueron las gotas de uso oral, las tabletas de liberación inmediata y prolongada. Igualmente, se halló el promedio de la dosis diaria prescrita en mg/día para cada medicamento. Por otra parte, las posibles interacciones fármaco – fármaco que más se manifestaron en los medicamentos objeto de estudio fueron: Aumento y/o disminución en el metabolismo y aumento de los efectos adversos del fármaco, así mismo los medicamentos coadyuvantes que fueron prescritos con mayor frecuencia fueron el paracetamol y el ácido acetilsalicílico. Ahora bien, se determinó que los posibles PRM que fueron de tipo 3 y 4, por otro lado, las posibles RAM que se presentaron fueron de tipo A, B y F. Por último, se recomienda a la IPS que los profesionales en salud que prescriban los medicamentos opioides deben ser especialistas para disminuir el riesgo a PRM y/o RAM.

In a home health care IPS in the city of Bogotá, during the 2014-2017 period there were failures in the patient safety program due to the lack of reporting and monitoring of events. For this reason, in the present degree project a study of the use of opioid drugs tramadol, oxycodone, morphine, hydromorphone and codeine in the prescription-medication modality was carried out through the descriptive methodology of the transverse type of patients' medical records who received home care from the IPS during the period 2014 - 2017. Regarding the results, from the total study population it was established that 38% of the patients are between 81 and 90 years old, additionally 92% of the corresponded to the age group of old age. As for diagnoses, medications were prescribed primarily for generalized primary (osteo) osteoarthritis and unspecified polyarthrosis. Likewise, it was established that the average treatment time was 9 months, the only route of administration was oral and the most commonly used pharmaceutical forms were oral drops, immediate and prolonged-release tablets. Likewise, the average daily dose prescribed in mg / day was found for each medication. On the other hand, the possible drug-drug interactions that most manifested in the drugs under study were: Increase and / or decrease in metabolism and increase in the adverse effects of the drug, as well as the adjuvant medications that were prescribed most frequently they were paracetamol and acetylsalicylic acid. However, it was determined that the possible PRMs that were of type 3 and 4, the possible RAM that were presented were of type A, B and F. Finally, it is recommended to the IPS that health professionals who prescribe opioid medications should be specialists to reduce the risk of PRM and / or RAM.