Secuelas neurológicas post-reanimación según el tiempo de anoxia en la población adulta del Hospital Tunal desde Diciembre 2018 Abril 2019

Abstract

El paro cardiorrespiratorio se define como el cese súbito de la actividad del corazón, tiene tasas de supervivencia a nivel mundial que rondan el 20%, y porcentajes de secuelas neurológicas de aproximadamente un 30%, las cuales generan discapacidad y gastos al sistema. En Colombia se cuenta con poca información que ponga en contexto la magnitud del problema, el objetivo de este estudio es estimar la frecuencia de las secuelas neurológicas post-reanimación, según el tiempo de anoxia, en mayores de edad, atendidos en el Hospital Tunal. Para esto se realizó un estudio descriptivo observacional tipo serie de casos, con muestreo poblacional por conveniencia. Sé incluyeron 15 pacientes, 12 hombres y 3 mujeres, con un promedio de 57,53 años de edad, las comorbilidades prevalentes según su orden de presentación son hipertensión arterial y Cardiopatías. Todos recibieron reanimación cardiopulmonar avanzada; el ritmo de paro más frecuente en esta población la actividad eléctrica sin pulso (AESP). Las alteraciones motoras son las secuelas más frecuentes, en un 33%, seguida por estados de demencia detectados en un 19%; Alteraciones del estado de conciencia en un 14%, la presencia de alteración de pares craneales, coma y muerte encefálica, oscila en un 9% cada una, y finalmente las afasias en un 4,7%. Mediante la escala CPC se caracterizó a los pacientes según su grado de funcionalidad, 2 pacientes presentan muerte encefálica, CPC5 (13.3%); 2 pacientes estado de coma, CPC4 (13.3%) ;3 pacientes CPC3 (19%), 3 pacientes, CPC2 (19%), y 5 pacientes ninguna alteración CPC1 (33.3%).

Cardiorespiratory arrest is defined as the sudden cessation of heart activity, has global survival rates of around 20%, and percentages of neurological sequelae of approximately 30%, which generate disability and expenses to the system. In Colombia there is little information that puts in context the magnitude of the problem, the objective of this study is to estimate the frequency of post-resuscitation neurological sequelae, according to the time of anoxia, in elderly patients treated at Tunal Hospital. For this, an observational descriptive study of a series of cases was conducted, with population sampling for convenience. We included 15 patients, 12 men and 3 women, with an average of 57,53 years of age, the prevalent comorbidities according to their order of presentation are arterial hypertension and cardiopathies. All received advanced cardiopulmonary resuscitation; The most frequent rhythm of unemployment in this population is the pulseless electrical activity (AESP). Motor alterations are the most frequent sequels, in 33%, followed by states of dementia detected in 19%; Alterations in the state of consciousness in 14%, the presence of cranial nerve alteration, coma and brain death, oscillate in 9% each, and finally the aphasias in 4.7%. Using the CPC scale, patients were characterized according to their degree of functionality, 2 patients presented with brain death, CPC5 (13.3%); 2 patients were in coma, CPC4 (13.3%), 3 patients CPC3 (19%), 3 patients, CPC2 (19%), and 5 patients no alteration CPC1 (33.3%).