Niveles de hormonas tiroideas en recién nacidos muy prematuros y prematuros extremos

Abstract

Introducción: La función tiroidea del prematuro se ve alterada por la relativa inmadurez del eje hipotálamo-hipófisis-tiroides, junto a otros factores como la incidencia de enfermedades o el uso de algunos fármacos. Actualmente existe controversia sobre los niveles normales de tiroxina libre (T4L) en recién nacidos prematuros. Nuestro objetivo fue determinar la distribución de los valores de hor monas T4L y TSH, en recién nacidos menores de 32 semanas o 1.500g de peso al nacer, a los 15 días de edad cronológica, en el servicio de neonatología Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena, Temuco. Pacientes y Método: Estudio de corte trasversal, se analizaron los resultados de T4L y TSH desde una base de datos a 308 recién nacidos, los que fueron categorizados en tres rangos de edad gestacional: 31 a 34, 28 a 30 y 23 a 27 semanas. Se utilizó Chi-cuadrado de Pearson para asociaciones entre variables categóricas, y T-Test o ANOVA para comparaciones entre variables continuas. Resultados: Obser vamos diferencias significativas entre los valores promedio de T4L por rangos de edad gestacional (p = 0,000), estos fueron 1,13 ng/dl para el rango de 31 a 34 semanas, 1,03 ng/dl para el rango de 28 a 30 semanas y 0,92 ng/dl para el rango de 23 a 27 semanas; no observamos diferencias significativas en los niveles de TSH por categorías de edad gestacional (p = 0,663). Conclusiones: Establecimos la distribución de los niveles de T4L y TSH en nuestra población de recién nacidos muy prematuros y prematuros extremos, encontrando diferencias con reportes anteriores.