| dc.description.abstract | Introducción y objetivos: La cirugía endoscópica nasosinusal es el procedimiento de elección
para tratar la rinosinusitis crónica y poliposis nasosinusal refractarias a tratamiento médico, con
un alto porcentaje de éxito (76 a 97,5%). Sin embargo, de 2,5 a 24% de los pacientes requieren
cirugía de revisión. En este estudio describimos las características clínicas, anatómicas, radiológicas
e histológicas de pacientes sometidos a cirugía de revisión en nuestro centro, en un
período de 3 a˜nos.
Métodos: Revisión retrospectiva de datos clínicos, anatómicos, radiológicos e histopatológicos
de pacientes sometidos a revisión entre 2012 y 2014.
Resultados: De 299 procedimientos quirúrgicos realizados, 27 (9%) fueron de revisión. La edad
promedio de los pacientes fue 46 a˜nos, con una relación hombre:mujer de 1,4:1. El diagnóstico
preoperatorio y postoperatorio más frecuente fue rinosinusitis crónica poliposa. El tiempo promedio
desde la cirugía previa fue de 6,1 a˜nos, con 11,9 meses de seguimiento promedio desde
esa cirugía. Un 81,5% de los pacientes presentaba antrostomía estenótica durante la revisión,
y un 59,3% etmoidectomía anterior incompleta y proceso unciforme persistente. El 70,4% de
los pacientes tenía celdillas etmoidales anteriores persistentes en radiología. Se realizó en un
96,3% de los casos antrostomía o ampliación de esta, y en un 66,7% se realizó o se completó la
etmoidectomía anterior.
Conclusiones: Las causas más frecuentes de revisión fueron los pólipos, antrostomía estenótica
y etmoidectomía incompleta, concordante con los procedimientos realizados. Los pacientes
tuvieron largos períodos sin seguimiento entre cirugías. Es necesario continuar la investigación
para generar medidas que reduzcan el número de cirugías de revisión. | |
