| dc.description.abstract | Introducción: Para el manejo de los trastornos temporomandibulares y del
bruxismo se ha recurrido durante más de cien años a los dispositivos oclusales
estabilizadores (DOE) superiores, sin embargo, se ha reportado que estos
dispositivos pueden modificar la posición de la mandíbula induciendo una posición
más posterior de la lengua y del hueso hioides, comprometiendo la permeabilidad
de la vía aérea superior (orofarínge) y agravando los trastornos respiratorios del
sueño. Este trabajo tiene como objetivo evaluar si un DOE inferior produce el
mismo efecto o tiene una biomecánica distinta a un DOE superior, evaluando los
cambios de las dimensiones lineales y del lumen de la vía aérea faríngea en
pacientes diagnosticados con bruxismo, con y sin dispositivo oclusal estabilizador
inferior, medido en una telerradiografía lateral.
Materiales y métodos: Se reclutaron 20 pacientes de la clínica integrativa para el
alivio del dolor y sueño (CIADS), de ambos sexos, diagnosticados con bruxismo
“probable” manejados con un DOE inferior, a los cuales se les tomó una
telerradiografía lateral sin DOE y otra con DOE manteniendo la misma postura
craneocervical para evitar distorsiones. Se analizó el área y profundidad faríngea
por medio de cefalometría para medir el espacio faríngeo.
Resultado: Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el
aumento del área de la nasofaringe (p=0,0294) y en la disminución del área de la
hipofaringe (p=0,0207), además de una disminución significativa de la profundidad
faríngea a nivel de la úvula (p=0,0046) y la epiglotis (p=0,0122). También se
evidenció una correlación positiva moderada entre el aumento de la dimensión
vertical oclusal y el área total de la faringe (r=0,6794), (p=0,0151), principalmente,
en el área nasofaringe + orofaringe (r=0,5737), (p=0,0511), y en la profundidad
faríngea medida a nivel de la epiglotis (r=0,6097), (p=0,0353).
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Conclusiones: Bajo las condiciones de este estudio el uso de un DOE inferior
produce un aumento del área de la nasofaringe y una disminución de área
hipofaríngea, además de una disminución de la profundidad faríngea a nivel de la
úvula y la epiglotis. El aumento de la dimensión vertical oclusal tiene una
correlación positiva moderada con el área total de la faringe, principalmente en el
segmento nasofaringe + orofaringe y en la profundidad faríngea medida a nivel de
la epiglotis. | |
