| dc.description.abstract | Introducción
Los dientes tratados endodónticamente con extensa destrucción coronaria se
pueden rehabilitar empleando un sistema espiga-muñón. Durante los últimos años
se ha incrementado el uso de postes prefabricados debido a sus buenas
propiedades mecánicas, especialmente los de fibra de vidrio que, además, brindan
buena estética. Diversos estudios establecen que a mayor cantidad de dentina
remanente el diente tendrá mayor resistencia a la fractura. Eventualmente un
diente puede conservar sólo dos paredes coronales en posición opuesta. Este
estudio determinó y comparó la resistencia a la fractura del sistema espiga-muñón
de fibroresina entre dientes con remanencia de paredes opuestas proximales vs.
caras libres restaurados con provisorios de acrílico mejorado de
autopolimerización (in vitro).
Materiales y métodos
Se seleccionaron 30 dientes anteriores humanos recientemente extraídos a
los cuales se les realizó tratamiento endodóntico y posterior desobturación parcial
de 2/3 del canal radicular. Se les hizo un tallado periférico tipo chamfer a nivel de
límite amelo-cementario, dejando las paredes remanentes de corona de 1 mm de
grosor aproximado. Fueron clasificados al azar en tres grupos de 10 dientes cada
uno: grupo A (control, conservó cuatro paredes coronarias), grupo B (se eliminaron
paredes vestibular y palatina/lingual) y grupo C (se eliminaron paredes mesial y
distal). Los canales radiculares fueron preparados para cementar un poste de fibra
de vidrio con cemento de resina autoadhesivo. Se reconstruyeron los muñones
con resina. A cada diente se fabricó un provisorio de 1 mm de grosor con acrílico
mejorado de autopolimerización. Cada diente recibió carga de una máquina
Instron hasta fracturarse, con una inclinación de 130° respecto del eje mayor del
diente. Se utilizaron los tests Shapiro-Wilk y ANOVA para análisis estadístico.
Resultados
La media de resistencia a la fractura en los grupos de dientes A, B y C fue de
526 N, 487 N y 485 N respectivamente, no habiendo diferencia estadísticamente
significativa entre sí. Además, la mayoría de las fracturas fue de tipo irreparable.
Conclusiones
La posición de las paredes opuestas coronarias, ya sean de caras libres o
proximales, no tiene importancia en la resistencia a la fractura del diente, si se
rehabilita con poste de fibra de vidrio y provisorio acrílico. Tampoco tiene
significancia el número de paredes remantes del muñón, si son dos o cuatro,
estando cubiertas por un provisorio de acrílico. | |
