| dc.description.abstract | Introducción. La odontología se ha enfocado en detener el avance y reducir las
secuelas de la caries utilizando materiales como la amalgama dental, sin embargo,
es frecuente su fracaso clínico debido principalmente a la recidiva de lesiones.
La solución más utilizada corresponde al recambio de la restauración, lo que
favorece el debilitamiento de la estructura dentaria incluso pudiendo llegar a
comprometer la vitalidad de la pieza.
Frente a este escenario y bajo una concepción conservadora, se han
desarrollado tratamientos alternativos al recambio (TAR) que deben ser evaluados
en el tiempo para comprobar su efecti vidad.
Materiales y métodos. A 11 años de seguimiento, se citó a 32 pacientes con 193
restauraciones de amalgama -distribuidas en los grupos de Sellado, Reparación,
Reacondicionado, Recambio y Sin Tratamiento- y se evaluó el comportamiento de
7 parámetros clínicos mediante criterios RYGE/USPSH y comparó entre grupos.
Resultados. A 11 años, se evaluó un total de 18 pacientes con 119 restauraciones
de amalgama (61,66%). Se observó diferencias estadísticamente significativas en
el comportamiento clínico (mantención o deterioro) sólo para la adaptación marginal
(p=0,004) respecto al resto de los parámetros evaluados.
Adaptación marginal:
Al comparar el comportamiento entre los diversos tratamientos se observó
que el grupo de sellado marginal presentó diferencias estadísticamente
significativas con el grupo de recambio (p=0,040) y con la ausencia de tratamiento
(p=0,000), mostrando un menor porcentaje de restauraciones valoradas como Alfa
(óptimas), no así al compararlo con el grupo de reparación (p=0,379) y el grupo de
reacondicionamiento (p=0,121). Por otro lado, el grupo de reacondicionamiento
presentó diferencias estadísticamente significativas al ser comparado con la
ausencia de tratamiento (p=0,007), y este a su vez al ser comparado con la
reparación (p=0,023), mostrando mayores porcentajes de deterioro en
restauraciones de amalgama.
Conclusiones. Los TAR son técnicas conservadoras, rápidas y costo-efectivas que
mejoran el comportamiento clínico de las restauraciones de amalgama con defectos
localizados, aumentando su longevidad y postergando su recambio total durante al
menos 11 años en esta cohorte de pacientes. Deben ser considerados como una
alternativa confiable, predecible y ventajosa que corrige inmediatamente los
parámetros clínicos y los mantiene aceptables en el tiempo. | |
