Tesis
Impacto dos bisfosfonatos intravenosos no cemento e ligamento periodontal de pacientes com câncer = Impact of intravenous bisphosphonated in cementum and periodontal ligament of cancer patients
Impact of intravenous bisphosphonated in cementum and periodontal ligament of cancer patients
Registro en:
Autor
Paglioni, Mariana de Pauli, 1992-
Institución
Resumen
Orientadores: Mario Fernando de Goes, Alan Roger dos Santos Silva Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Bisfosfonatos (BFFs) são medicamentos que reduzem a habilidade dos osteoclastos induzirem reabsorção óssea e, consequentemente, aprimoram o equilíbrio entre reabsorção e formação, sendo frequentemente prescritos por via oral (direcionados para o tratamento de doenças do metabolismo ósseo como a osteoporose e a doença de Paget) ou intravenosa (para tratamento de metástases ósseas e mieloma múltiplo). Apesar de sua comprovada eficácia no tratamento das doenças supramencionadas, o uso dos BFFs está associado a uma série de complicações, entre elas a osteonecrose induzida por BFFs. Recentemente, o uso dos BFFs também foi relacionado a alterações estruturais dos dentes, incluindo hipercementose e espessamento do espaço correspondente ao ligamento periodontal (LP). Portanto, o objetivo desse estudo foi testar a hipótese nula de que o uso intravenoso (IV) de BFFs não é capaz de alterar a micromorfologia do cemento e do ligamento periodontal de pacientes oncológicos. Com esta finalidade, foram utilizados 32 dentes; 16 oriundos de pacientes que fizeram uso de BFFs IV (grupo teste) e 16 de pacientes com câncer não tratados por BFFs (grupo controle). Os dentes foram posteriormente separados em 2 subgrupos de acordo com o processamento histológico e técnicas de investigação utilizadas:a) análise da espessura de cemento em 3 diferentes regiões (apical, média e cervical) por microscopia de luz polarizada (n=16, 8 grupo teste / 8 grupo controle) e b) análise da expressão imunoistoquímica do anticorpo anti-periostin em remanescentes do LP, contagem de fibroblastos no LP e do número de linhas incrementais de cemento (n=16, 8 grupo teste / 8 grupo controle). Não foi possível observar diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto à micromorfologia do cemento [número de linhas incrementais (p=0.51)], número de fibroblastos no LP (p=0.56), espessura do cemento nas 3 regiões analisadas (p= 0.06; p=0.16 e p=0.18, respectivamente), expressão de periostin no LP entre os grupos (p=0.68) e presença de inflamação (p=0.59). A hipótese nula testada foi aceita e os resultados deste estudo sugerem que o uso de BFF IV não é capaz de causar alterações na micromorfologia do cemento ou do LP de pacientes oncológicos Abstract: Bisphosphonates (BFFs) are medications, which reduce the ability of osteoclasts to induce bone resorption and consequently improve the balance between resorption and formation, being often prescribed orally (for the treatment of metabolic bone diseases, such as osteoporosis and Paget's disease), or intravenously (for the treatment of bone metastases and multiple myeloma). Despite its proven efficacy in the treatment of such diseases, the use of BPs is associated with a series of complications, including BP-related osteonecrosis of the jaws. Recently, the use of BPs was also associated to structural changes of teeth, including hypercementosis and thickening of the space corresponding to the periodontal ligament (PL). Therefore, the aim of this study was to test the null hypothesis that intravenous (IV) BPs are not able to change the micromorphology of cementum and PL of cancer patients. For this purpose, 32 teeth were analyzed, of which 16 were obtained from patients who received IV BPs (test group) and 16 from cancer patients naive to BPs (control group). Teeth were further divided into 2 subgroups according to histological processing and research techniques used: a) analysis of the thickness of cementum in 3 different regions (apical, middle and cervical thirds) by polarized light microscopy (n=16; 8 test group / 8 control group) and b) immunohistochemical analysis of the expression of anti-periostin antibody in the remaining of PL, number of fibroblasts in the PL and number of incremental lines of cementum (n=16; 8 test group / 8 control group). When comparing test and control group samples, it was not possible to observe statistically significant differences in the micromorphology of the cementum [number of incremental lines (p=0.51)], number of fibroblasts present in the PL (p=0.56), thickness of cement in any of the three studied areas (p=0.06; p=0.16; p=0.18, respectively), periostin expression in the PL between the groups (p=0.68) and presence of inflammation (p=0.59).The null hypothesis tested was accepted and the results of this study suggest that the use of IV BPs is not able to change the micromorphology of the cementum or PL of cancer patients Mestrado Patologia Mestra em Estomatopatologia 33003033009P4 CAPES
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