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SOBRE LA RELACIÓN ENTRE REACCIONES ADAPTATIVAS Y DOLOR CRÓNICO MIOFASCIAL: LA PERSPECTIVA POLIVAGAL
ON THE RELATIONSHIP BETWEEN ADAPTIVE REACTIONS AND CHRONIC MYOFASCIAL PAIN: THE POLYVAGAL PERSPECTIVE
Autor
Ruvalcaba, Gerardo; UNAM, Facultad de Psicologia y Universidad del Valle de Mexico, Qro.
Domínguez, Benjamín; UNAM, Facultad de Psicología
Institución
Resumen
En la actualidad el dolor crónico (DC) es considerado como un importante problema de salud pública a nivel mundial. La forma más común de DC es el dolor musculoesquelético, y de este grupo de padecimientos el Síndrome Doloroso Miofascial (SDM) es la causa más frecuente de visitas al médico. Desafortunadamente, existe un desconocimiento general tanto de sus causas como de su tratamiento. La Teoría Polivagal (TP) establece la existencia de diferentes formas de organización neuronal adaptativa que reflejan un arreglo filogenético en el cual, cada estrategia adaptativa se relaciona con conductas, cogniciones y un estado fisiológico autonómico específico, así como con el desarrollo de diferentes síndromes crónicos. De acuerdo con estos supuestos la instalación y permanencia del SDM (incluidos los síntomas psicológicos asociados) están fuertemente vinculados al tipo de actividad autonómica que el individuo exhibe, sin embrago no se han realizado estudios destinados a probar estos supuestos. El objetivo de este trabajo es presentar evidencia científica sobre la existencia de una reorganización neuroconductual subyacente al desarrollo del SDM y así aportar hallazgos que sirvan de base para futuras investigaciones psicofisiológicas destinadas a probar si los supuestos de la TP pueden servir de base para explicar, estudiar y tratar este padecimiento. Se finaliza con una reflexión sobre las implicaciones que este ejercicio especulativo pudiera tener para el campo de la intervención psicológica en el DC muscular. Nowadays chronic pain (CP) is considered as an important, worldwide problem of public health. The most ordinary kind of CP is musculoskeletal pain, and for this group of conditions, myofascial pain syndrome (MPS) is the most common cause of visits at health care centers. Unfortunately, there is a general lack of knowledge about this syndrome´s onset and treatment. The Polyvagal Theory (PT) states the existence of different forms of neuronal-adaptive organization which reflects a phylogenetic arrangement upon which, each adaptive strategy is related with specific behaviors, cognitions and an autonomic physiological state, as well as with the development of different chronic pain syndromes. According with these statements the onset and permanence of MPS (including associated psychological symptoms) are strongly linked to the kind of autonomic activity that the patient shows, however there is not studies addressed to test these assumptions. The aim of this paper is to present scientific evidence about the existence of a neuro-behavioral re-arrangement underlying to development of MPS and so to contribute with scientific facts which supports future psychophysiological research aimed to test if PT assumptions can be adequate to explain, study and treat this suffering. At the end, considerations about the implications that this speculative exercise has on psychological interventions for chronic pain will be made.